Principais insights
- Aceitação
- Os grupos ACT usam exercícios experienciais, atenção plena
- Participar de grupos ACT promove resiliência
Oferecer Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) em grupos beneficia os participantes, fornecendo apoio quando os clientes percebem que não estão sozinhos em suas lutas.
Trabalhar em grupos também facilita a aprendizagem de formas saudáveis de relacionamento com os outros e mantém os clientes responsáveis quando aprendem novas competências e melhores formas de lidar com a situação.
A abordagem ACT é colaborativa e especialmente adequada para trabalho em grupo porque os membros do grupo se beneficiam uns dos outros como colaboradores, e não apenas como terapeutas.
Este artigo apresentará a Terapia de Aceitação e Compromisso e explorará sua aplicação ao trabalho em grupo.
Antes de continuar, achamos que você gostaria de uporabnapsihologija.com. Essas ferramentas práticas e baseadas na ciência foram projetadas para ajudar você ou seus clientes a desenvolver flexibilidade psicológica, esclarecer valores e tomar medidas comprometidas em direção a uma vida mais significativa.
O que é terapia de aceitação e compromisso?
Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é uma das terapias cognitivo-comportamentais de terceira onda que combina estratégias de atenção plena e aceitação com mudanças comportamentais orientadas por valores (Hayes, 2004).
O ACT visa aumentar a flexibilidade psicológica como a pedra angular do funcionamento ideal e da saúde mental. Isto é conseguido superando a evitação experiencial que leva ao sofrimento.
O ACT familiariza os clientes com os aspectos mais saudáveis do seu funcionamento psicológico e os equipa com as habilidades necessárias para ajudá-los a se tornarem a força motriz do pensamento, do sentimento e do comportamento. Viver uma vida mais plena torna-se então possível.
O fundador da abordagem ACT, professor Steven C. Hayes, criou um modelo que ele chama de hexaflex que ilustra os seis processos centrais do ACT, apresentados no diagrama abaixo (Hayes
De acordo com o modelo ACT, quatro dos seis processos principais envolvem equipar os clientes com habilidades de atenção plena:
- Contato com o momento presente
- Aceitação
- Desfusão (muitas vezes chamada de desfusão cognitiva)
- O eu observador (chamado de eu como contexto acima)
Os outros dois processos, valores e ação comprometida, são os principais impulsionadores da mudança comportamental.
Todos os seis processos principais são altamente interdependentes. À medida que um processo é abordado, outros provavelmente surgirão. Não existe uma ordem correta para abordar estes processos, uma vez que surgem no contexto da história de vida única de cada cliente e das circunstâncias atuais. No entanto, uma introdução ao ACT geralmente começa com a identificação dos valores que irão desviar as direções de vida desejadas pelo cliente para longe do sofrimento e em direção a uma maior realização.
Como fazer terapia de grupo ACT
Ao apresentar o ACT a um grupo, aplicam-se as estruturas habituais necessárias para construir a confiança e a coesão do grupo.
Esse guia definitivo de terapia de grupo sugere sete quebra-gelos de grupo e cinco diretrizes e regras de grupo que podem ser usadas para manter limites saudáveis e esclarecer as expectativas dos membros do grupo. Eles ajudam a manter os membros do grupo seguros.
No entanto, para aqueles que são novos na abordagem, Westrup e Wright (2017a) observam dois obstáculos potenciais ao trabalho em grupo ACT com clientes que terão diferentes níveis de consciência dos seus problemas e expressarão vários graus de abertura para aprender as competências necessárias para os superar.
- ACT é contra-ortodoxo
Tradicionalmente, as terapias psicológicas e outras intervenções em saúde mental tente consertar as pessoas. No entanto, a abordagem ACT é diferente porque o terapeuta ajuda o cliente a ver que ele já é completo, aceitável e possui as capacidades necessárias para viver uma vida significativa e gratificante .
O terapeuta ACT equipa os clientes com as habilidades necessárias para navegar pelos altos e baixos inevitáveis da vida.
- ACT é contra-intuitivo
ACT desafia a tendência humana de confiar no que nossa mente nos diz e tomar isso como verdade literal. Por exemplo, a ideia de que o sofrimento e o desconforto não são necessariamente errados, mas são parte integrante de uma vida plena, não é o que a mente humana tende a acreditar.
Além disso, os seres humanos ganham um sentido de identidade ao realizar uma série de avaliações que nos colocam em determinadas categorias, mas a ACT exige que os clientes questionem este processo. Os membros do grupo que se apegam firmemente a certos aspectos da sua identidade podem achar isto um desafio.
O trabalho em grupo ACT é psicoeducacional e prioriza a aprendizagem experiencial em vez da aprendizagem verbal. Perguntar aos membros do grupo sobre as suas lutas, seguido de uma introdução para perceber em vez de se identificar com as lutas, pode motivar os participantes a se envolverem com os exercícios a seguir.
A ACT aplica habilidades de atenção plena para orientar mudanças comportamentais orientadas por valores. Este pequeno vídeo do terapeuta ACT Dr.Russ Harris esclarece as diferenças entre valores e objetivos e pode ser útil ao apresentar ao grupo a importância dos valores e os benefícios do ACT.
A vida focada em valores versus a vida focada em objetivosDado que o ACT é psicoeducacional, colaborativo e com tempo limitado, você pode planejar cada sessão com antecedência para garantir que inclua a revisão do dever de casa (melhor realizado em pares), exercícios experienciais e reflexão em grupo.
É melhor se concentrar em exercícios individuais como lição de casa. O ACT é oferecido em um número limitado de sessões, possibilitando planejar com antecedência e ao mesmo tempo permanecer responsivo ao processo do grupo.
Para ajudar os membros do grupo a construir flexibilidade psicológica, contamos tanto com a psicoeducação como com a experiência direta (Westrup
Os terapeutas familiarizados com o ACT podem encontrar os três pilares comportamentais do ACT (Hayes, Strosahl,
- Pilar um: Aberto (processos ACT: disposição e desfusão)
- Pilar dois: Centrado (processos ACT: entrar em contato com o presente, self como contexto)
- Pilar três: Envolvido (processos ACT: valores e ação comprometida)
Terapeutas ACT experientes podem usar os três pilares para determinar uma estrutura para cada sessão e trabalhar no momento, elaborando exercícios em resposta à experiência direta do grupo.
Esse enables the therapist to model psychological flexibility. However, for those new to ACT, some exercises, planilhas , e manuais de trabalho em grupo são sugeridos nas seções abaixo. Além disso, sugerimos que você leia nosso artigo Aceitação & Commitment Orapy Training: Top 17 Courses .
6 metas de aceitação
O principal objetivo do ACT é aumentar a flexibilidade psicológica, adquirindo as habilidades cognitivas e comportamentais necessárias para superar a evitação experiencial. Entretanto, os objetivos de aprendizagem dos seis processos principais constituem marcos na jornada ACT.
- Viver uma vida orientada por valores, em vez de uma vida orientada por objetivos. Isso envolve escolher direções de vida valiosas, em vez de realizar uma lista finita de realizações. Embora os clientes precisem de metas, suas metas devem sempre servir como marcos em um caminho determinado por seus valores.
- Conexão aprimorada com o momento presente através da atenção plena. Isto reduz a tendência de insistir no passado ou de focar demais no futuro e pode ajudar a aliviar os sintomas de depressão e ansiedade (Hofmann, Sawyer, Hitt,
- Aceitação of the momento presente and all the uncomfortable thoughts and feelings that may arise. Esse is required to cultivate psychological flexibility and resilience to the inevitable ups and downs of life.
- Uma capacidade de se desvencilhar de pensamentos e sentimentos dolorosos, em vez de se identificar com eles. Por exemplo, em vez de pensar que ninguém se importa, um cliente pode usar a desfusão cognitiva para reformular o pensamento, pois estou pensando que ninguém se importa, ou mesmo, percebo que estou pensando que ninguém se importa. A desfusão cognitiva foi originalmente chamada de distanciamento abrangente. Permite ao cliente observar sua experiência interior enquanto escolhe agir a serviço de seus valores, apesar de seus pensamentos e sentimentos desconfortáveis.
- Uma reorientação para o eu como contexto, também chamado de eu observador (Harris, 2008), como fonte de consciência sem julgamento. Isto desloca a orientação para o eu como conteúdo, o que envolve a fusão da identidade com o conteúdo dos pensamentos e sentimentos que leva ao sofrimento. Em vez disso, o eu observador testemunha todas as experiências sem comentários e é a base da atenção plena e da aceitação.
- Ação comprometida a serviço de objetivos de vida orientados por valores. O ACT ensina aos clientes como usar habilidades de atenção plena para agir de acordo com seus valores, independentemente do que sua mente lhes diga. O planejamento de ações, ao estabelecer metas de curto, médio e longo prazo, orienta a mudança comportamental necessária para desfrutar de uma vida mais plena.
3 atividades em grupo
Os exercícios abaixo foram adaptados de exercícios suplementares de Westrup e Wright (2017b).
1. Observando a sala
Transmitir os benefícios da atenção plena/conexão com o momento presente .
Esse short exercise shows what happens when group members focus their attention on the momento presente.
Primeiro, peça aos membros do grupo que deixem as cadeiras e dêem uma volta pela sala. Ao fazê-lo, peça-lhes que observem a sala como se nunca a tivessem visto antes. Diga-lhes para olharem atentamente ao redor, como se estivessem em uma exposição de arte, observando tudo o que está exposto.
Peça-lhes que percebam mais do que os objetos na sala, prestando atenção com todos os seus sentidos, incluindo temperatura, iluminação, sons, cheiros, cores, formas e assim por diante. Continue assim por cerca de 10 minutos e depois peça ao grupo que se sente.
Em seguida, peça aos membros do grupo que compartilhem o que não tinham notado antes. Você pode usar os comentários dos membros do grupo para modelar a aceitação e a aprendizagem colaborativa, reforçando coisas que você também não havia notado anteriormente; por exemplo, dizendo: ‘Sim, você está certo. Eu não tinha notado isso.
Você pode apontar quantas vezes todos nós ficamos tão presos em nossas mentes que deixamos de perceber o que está bem na nossa frente. Você pode explicar como passar a vida no “piloto automático” (ausência de atenção) é uma experiência cotidiana que mina nossa capacidade de estar presente (atenção plena).
2. Definindo suas intenções
Concentre-se na ação comprometida.
Peça aos membros do grupo que se acomodem nos seus lugares e fechem os olhos. Oriente-os a respirar fundo algumas vezes enquanto concentra a atenção na respiração. Pausa.
Em seguida, conduza lentamente os membros do grupo através do exercício a seguir.
Você está embarcando em um novo dia. A única coisa que você realmente tem na vida é este momento. (Pausa) Observe que este momento leva ao próximo, e ao próximo, e assim por diante... e todos esses momentos se somarão até hoje. Hoje leva ao amanhã. Um novo dia está à sua frente e espera por você. O que você gostaria de fazer neste dia? Existem novas possibilidades neste exato momento. E este. E este. Ao vivenciar os momentos deste dia, pergunte-se como gostaria que esse dia se desenrolasse. Como você pretende usar seu tempo hoje? (Pausa) Pense em como você pode investir seu tempo com um propósito aqui mesmo, hoje. Defina sua intenção aí. (Pausa) Quando estiver pronto, volte seu foco para a sala.
3. O desfile da gravadora
Ilustre o eu/eu observador como contexto e demonstre fusão e desfusão.
Para realizar esta atividade, você precisará de post-its e um marcador. Você pode fazer este exercício em círculo e usar um membro do grupo como ajudante. Ao trabalhar com um membro do grupo para gerar um fluxo de pensamentos e sentimentos, você pede a um colega sentado ao lado dele para fazer a colagem.
Esse exercise creates a tactile and visual representation of the distinction between the experiencer and experiences. Esse is achieved by writing some thoughts, feelings, or sensations a group member is struggling with on a sticky note and attaching it to that individual.
Uma vez criado esse visual, o grupo é orientado a perceber que o indivíduo que carrega o rótulo é uma pessoa e não uma coleção de rótulos.
Primeiro, escolha um membro do grupo e lembre-o de uma experiência expressada com frequência, talvez um pensamento sobre si mesmo. Por exemplo, você pode dizer ao cliente A Então A, você costuma dizer que ‘não se sente bem o suficiente’. Cliente A Sim, isso mesmo. Nesse ponto, você escreve não é bom o suficiente em um post-it e o entrega à pessoa sentada ao lado dela (agora seu ajudante), pedindo-lhe que cole no cliente A.
Poderá haver algumas risadas no grupo à medida que o exercício se desenrola. Humor é bom, porque pode ajudar o cliente A a se livrar do pensamento de que não sou bom o suficiente. No entanto, você deve ter o cuidado de transmitir que o que o cliente A está compartilhando é importante e tratá-lo com respeito.
Em seguida, você pergunta ao cliente A se algum outro pensamento ou sentimento acompanha o fato de que não sou bom o suficiente. O cliente A pode dizer que sou um perdedor. Em seguida, você escreve perdedor em um post-it e pede ao seu ajudante para colá-lo no cliente A. Você repete isso até que o cliente A tenha vários rótulos, conforme o tempo permitir.
Você está tentando obter um fluxo de experiência que demonstre como a mente produz um comentário contínuo. Nesta fase, o exercício demonstra visualmente que o cliente A não é apenas o conteúdo destes rótulos; o cliente carrega esse conteúdo, mas não é esse conteúdo.
Você pode incluir todos os membros do grupo neste exercício. Depois que cada membro do grupo estiver etiquetado com post-its, você os convida a formar dois grupos em cantos opostos da sala.
Em seguida, pergunte-lhes o que veem à sua frente. Pergunte-lhes se eles se veem como uma coleção de palavras nos rótulos. Normalmente, os membros do grupo verão os seus pares como pessoas inteiras, como amigos.
Em seguida, peça-lhes que andem pela sala, ressaltando que embora cada um carregue todo esse conteúdo, eles permanecem livres para se movimentar. Você pode concluir o exercício dizendo: Mesmo quando carregamos muitos pensamentos e sentimentos dolorosos, ainda podemos seguir em uma nova direção.
O objetivo é demonstrar como cada membro do grupo é mais do que o conteúdo dos rótulos que lhe são fixados; eles podem carregar esse conteúdo e ainda assim seguir na direção de vida escolhida.
Terapia de Grupo ACT: Um Currículo
Você pode usar nosso Planilhas do ACT e maneiras de aplicar a aceitação artigo para apoiar seu trabalho em grupo ACT.
Além disso, você também pode baixar o Guia do idiota para agir em grupos (download automático) da Association of Contextual and Behavioral Science.
O Manual de intervenção em grupo ACT for Life para psicose (Oliver, Morris, Johns,
Por fim, você pode consultar a apostila referenciada neste artigo, Aprendendo ACT para tratamento em grupo por Westrup e Wright (2017a).
Nossos melhores recursos: Mindfulness X e Toolkit
Se você quiser saber mais, nosso programa uporabnapsihologija.com oferece um pacote abrangente de treinamento de mindfulness de oito sessões baseado em pesquisas científicas. O curso inclui vídeos, planilhas, exercícios e slides e pode ser ministrado sob sua própria marca.
Além disso, nosso uporabnapsihologija.com contém mais de 400 exercícios, meditações, intervenções e outras ferramentas que você pode aplicar ao trabalho em grupo, bem como explicações detalhadas da teoria por trás de cada prática.
Se você deseja traduzir os princípios baseados em evidências da ACT em estratégias práticas e estruturadas, considere uporabnapsihologija.com. Use-os para esclarecer valores, desenvolver a atenção plena e tomar medidas comprometidas com o que realmente importa.
Uma mensagem para levar para casa
A terapia individual tem sua eficácia, mas envolver os clientes em uma abordagem de grupo traz um conjunto distinto de benefícios.
De particular interesse é a Terapia de Aceitação e Compromisso, uma terapia cognitivo-comportamental de terceira onda com um base de evidências estabelecida na literatura científica (Hayes, 2021).
O ACT em grupo é baseado em uma abordagem colaborativa entre o terapeuta e os participantes do grupo. Como o trabalho em grupo é limitado a um número específico de sessões, os terapeutas podem planejar atividades com antecedência, enquanto trabalham com experiência direta em resposta ao processo grupal.
Além dos benefícios para o terapeuta, o trabalho em grupo ACT também beneficia os participantes, proporcionando-lhes apoio imediato dos pares, bem como orientação terapêutica durante um período focado de cura, desenvolvimento e transformação psicológica.
Embora a ACT de grupo possa ser considerada contra-ortodoxa e contra-intuitiva por alguns, o foco em ajudar os clientes a viver uma vida mais plena e em equipá-los com competências positivas é fundamental para o sucesso desta abordagem.
Confiamos que as atividades e exercícios partilhados acima irão encorajar os profissionais de saúde mental a considerar esta impactante abordagem de terapia de grupo.
Esperamos que você tenha gostado de ler este artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.