O que é entrevista motivacional? Uma Teoria da Mudança

Principais insights

• A Entrevista Motivacional é uma técnica de aconselhamento colaborativo projetada para aumentar a motivação para a mudança, explorando
• Enfatiza a empatia, a escuta ativa
• Esta abordagem é eficaz em vários contextos, ajudando os indivíduos a alcançar mudanças comportamentais sustentáveis, reforçando a sua motivação intrínseca.

Conversas sobre mudanças ocorrem o tempo todo.

Eles podem estar relacionados a praticamente qualquer coisa e podem acontecer com amigos e familiares ou com um profissional de saúde em uma consulta de saúde de rotina.

Durante essas conversas, as pessoas podem expressar vários motivos pelos quais desejam ou não mudar. Por outras palavras, podem sentir-se ambivalentes em relação à mudança, o que é totalmente normal e uma etapa incluída no processo de mudança (DiClemente, 2003; Engle

E se pudéssemos navegar nessas conversas de forma a ajudar outras pessoas a mudar em seu benefício? E se pudéssemos fazer isso de uma forma que não fosse um artifício ou coação, mas que fosse totalmente solidária e encorajadora?

Sabendo que é possível ter conversas que estimulem mudanças e ajudem as pessoas a se sentirem motivadas e capacitadas, analisamos a teoria por trás da Entrevista Motivacional e como podemos usá-la para mudanças positivas.

Antes de continuar, achamos que você gostaria de uporabnapsihologija.com. Esses exercícios detalhados e baseados na ciência ajudarão você ou seus clientes a criar metas viáveis ​​e dominar técnicas para criar mudanças duradouras de comportamento.

O que é entrevista motivacional? Uma teoria científica

Entrevista Motivacional (MI) é um tratamento baseado em evidências utilizado por prestadores de serviços em todo o mundo para explorar a ambivalência dos clientes, aumentar a motivação e o compromisso para a mudança e apoiar a autonomia do cliente para mudar.

A abordagem permite que os clientes identifiquem as razões da mudança com base nos seus próprios valores e interesses. Os provedores podem diminuir a resistência ou a atitude defensiva do cliente sentando-se ao lado de seus clientes, já que ambos são considerados especialistas nesta abordagem.

A definição de MI para um leigo seria um estilo de conversa colaborativa para fortalecer a motivação e o compromisso de uma pessoa com a mudança (Moleiro

Para que a mudança ocorra na conversa, consideração positiva incondicional é essencial.

Uma aceitação deste outro indivíduo como uma pessoa separada, um respeito pelo outro como tendo valor por si só. É uma confiança básica – uma crença de que esta outra pessoa é de alguma forma fundamentalmente confiável.

(Rogers, 1980)

O espírito das IM, combinado com os quatro processos e competências essenciais, tem sido utilizado em todo o mundo em vários ambientes para ajudar na mudança de comportamento.

Entrevista Motivacional was developed in the 1980s for individuals struggling with addiction e is now generalized for use with a wide range of behaviors from managing chronic diseases, promoting oral health practices, preventing college dropout, e decreasing children’s TV time.

O desenvolvimento do IM inclui a combinação de Terapia Centrada no Cliente , a Teoria da Autodeterminação e o Modelo Transteórico (TTM) de mudança de comportamento.

Entrevista Motivacional provides an environment with respect for clients, worth in what they contribute to the discussion, consideration of their autonomy e volition to change (or not change), e an understeing of their readiness for change.

Terapia Centrada no Cliente

O psicólogo humanista Carl Rogers desenvolveu a abordagem Centrada no Cliente, que enfatiza a consideração positiva incondicional pelos clientes. Este conceito é destacado como Valor Absoluto no espírito de aceitação do MI, que é explicado mais abaixo.

Os provedores podem manter uma atitude de aceitação e respeitar o valor de seus clientes. Essa atitude de aceitação é isenta de julgamento e permite que as pessoas se sintam aceitas por quem são, dando-lhes espaço para fazer naturalmente mudanças que as beneficiem e se alinhem com seus valores.

Os terapeutas podem melhorar suas habilidades e atitude de aceitação revisando os planilhas em nossa consideração positiva incondicional artigo.

Teoria da Autodeterminação

O Teoria da Autodeterminação (SDT) enfatiza a distinção entre tipos de motivação, intrínseca ou extrínseca, e como isso influencia o comportamento. Além disso, a teoria considera a autonomia do cliente para escolher, a competência percebida para fazer uma mudança e o contexto social.

De acordo com a SDT, quando alguém se sente autónomo para controlar o seu próprio comportamento e tem o conhecimento e as competências para alcançar o resultado desejado, é mais provável que se esforce e persista na mudança desse comportamento (Ryan

O social context can further encourage or prevent behavior change. For example, suppose a client is speaking with their provider about decreasing their alcohol use, e the provider assists the client to explore why they want to change their behavior. O provider may ask how they can decrease their use e identify examples of making decreases in the past; then the client may be more inclined to try e decrease their use.

No entanto, se o fornecedor disser ao cliente que deve diminuir a sua utilização e como fazê-lo, então o cliente poderá sentir que esta mudança não é uma escolha sua, inseguro sobre como começar e sem apoio para fazer alterações.

Modelo Transteórico

O Modelo Transteórico of behavior change (Prochaska & DiClemente, 1984) was developed to underste how ready people are to change. Here you can learn more about the specific stages of change .

O TTM relates to MI such that the client’s readiness, or what stage of change they’re in, can be considered throughout the four processes of MI. Different MI techniques can be used depending on the individual’s readiness for change. For example, if a client is in the pre-contemplation or contemplation stages, they may be voicing more preparatory change-talk statements, e.g., Eu quero ser mais ativo .

Os provedores podem prosseguir com o processo de evocação para fortalecer a quantidade de conversa sobre mudança do cliente. Se um cliente estiver nos estágios de preparação ou ação, ele pode estar expressando declarações mais mobilizadoras de conversa sobre mudança, por exemplo, Vou dar um passeio esta noite, e os provedores podem ajudar no processo de planejamento.

O Basics of MI: A Model

Para compreender os fundamentos da entrevista motivacional, explicamos o espírito da MI, partilhamos os quatro processos e também mencionamos as competências essenciais.

O four aspects of the MI spirit

O MI spirit consists of partnership, acceptance, compassion, e evocation.

Figura 1. O espírito do MI

A parceria enfatiza como a IM é usada com e para que alguém se envolva em uma conversa ativa entre dois especialistas.

No MI, existe uma colaboração entre o fornecedor e o cliente. Os fornecedores devem aceitar a realidade de que não têm todas as respostas e precisam da experiência dos seus clientes sobre como seria a mudança nas suas vidas.

O provider is not trying to convince, trick, or argue why a client should change. Instead, providers are guiding, listening, e trying to underste the client’s circumstances.

O four aspects of acceptance

A aceitação destaca a importância de respeitar a contribuição do cliente para a parceria.

Ore are four aspects of Acceptance:

• Valor absoluto
• Empatia Precisa
• Apoio à autonomia
• Afirmação

Coletivamente, essas quatro condições centradas no cliente constituem o espírito de aceitação da MI.

Honra-se o valor e o potencial absolutos de cada pessoa como ser humano, reconhece-se e apoia-se a autonomia irrevogável da pessoa para escolher o seu próprio caminho, procura-se, através de uma empatia precisa, compreender a perspectiva do outro e afirma-se os pontos fortes e os esforços da pessoa.

Guilherme Miller

Figura 2. Os quatro aspectos da aceitação

Valor absoluto e Empatia Precisa destacar o trabalho de Carl Rogers e as condições críticas para a mudança.

Valor absoluto enfatiza o conceito de Rogers de consideração positiva incondicional, de modo que quando as pessoas são aceitas sem julgamento, elas são livres para fazer mudanças.

Empatia Precisa enfatiza os esforços para compreender a perspectiva do cliente sem sentir pena ou se identificar com ele.

Apoio à autonomia destaca a importância de respeitar a autonomia do cliente para escolher, e não para controlar, persuadir ou coagir. Isto pode facilitar a mudança, diminuindo a atitude defensiva do cliente e enfatizando a liberdade de escolha do cliente.

Afirmação enfatiza o reconhecimento dos pontos fortes e esforços do cliente.

A compaixão foi adicionada ao espírito subjacente de MI na terceira edição do livro de Miller e Rollnick Entrevista Motivacional: Helping People Change (2013) para destacar a importância de usar as IM para promover o bem-estar dos outros e não para o nosso próprio interesse ou para explorar os outros.

A evocação é usada para ajudar os clientes a identificar a sabedoria e as razões para mudar o seu comportamento. O espírito da IM pressupõe que os clientes desejam e são capazes de mudar. O fornecedor pode evocar nos seus clientes porquê e como mudar, prestando atenção aos seus pontos fortes e recursos atuais.

O four processes of MI

O four processes of MI include engaging, focusing, evoking, e planning. Oy build on one another, overlap, e recur.

Miller e Rollnick (2013) descrevem esses processos como escadas:

Cada processo posterior baseia-se naqueles que foram estabelecidos antes e continuam a funcionar como base. No decorrer de uma conversa ou caso, pode-se também subir e descer a escada dançando, retornando a um degrau anterior que requer atenção renovada.

Figura 3. Os quatro processos de MI

Envolvente é o processo onde a parceria de trabalho é estabelecida e o foco está na construção de relacionamento com os clientes. É mais do que ser gentil com os clientes.

Os provedores devem estar em sintonia para ajudar seus clientes a se sentirem confortáveis ​​e engajados no estabelecimento de um relacionamento respeitoso e de confiança mútua. Quando uma boa parceria de trabalho é estabelecida através do processo envolvente, clientes são mais propensos a retornar e fazer mudanças.

Foco é usado para ajudar os provedores e seus clientes a esclarecer uma direção acordada. Tanto o fornecedor quanto o cliente podem ter suas próprias agendas. Contudo, a concentração permite que a parceria de trabalho colabore na descoberta de uma direcção comum para a mudança. Isso pode ser feito apresentando um conjunto claro de possíveis tópicos nos quais focar durante a conversa.

Evocando é usado pelos provedores para ajudar os clientes a encontrar e expressar seus próprios motivações para mudança. Os prestadores podem explorar isto com os clientes, fazendo perguntas evocativas abertas que suscitem conversas sobre mudança, ajudando os clientes a identificar por que querem ou precisam mudar, fazendo com que os clientes expressem o que podem fazer para mudar e desenvolvendo discrepâncias entre os objetivos e valores do cliente e o seu comportamento atual.

Planejamento pode começar quando um cliente expressa disposição para mudar e a conversa passa a ser mais sobre quando e como mudar. Envolve a identificação de um plano de ação e inclui o espírito da IM e outros processos de envolvimento, foco e evocação.

O core skills used in MI include:

Provocando Conversas sobre Mudança: 5 Objetivos do MI

A conversa sobre mudança pode ser identificada como qualquer discurso do cliente que descreva o movimento em direção à mudança e esteja vinculado a um objetivo de mudança específico.

A conversa sobre mudança pode ser preparatória ou mobilizadora. Preparatório a conversa sobre mudança pode ser suscitada quando os provedores exploram os desejos, habilidades, razões e necessidades de mudança dos clientes. Mobilizando a conversa sobre mudança pode ser suscitada quando os prestadores exploram o compromisso, a activação (disposição, prontidão e preparação) dos clientes e os passos para a mudança.

A conversa sobre mudança pode ser obtida usando as cinco técnicas abaixo.

1. Fazendo perguntas evocativas

Preparatório evocative questions include exploring desire, ability, reasons, e need (DARN).

As perguntas sobre desejo exploram o que os clientes desejam ou desejam para a vida. Exemplos são fornecidos abaixo.

O que você quer da terapia?

Quanto você gostaria de beber?

Diga-me o que você gostaria que fosse diferente.

As questões de habilidade exploram o que os clientes podem e são capazes de fazer.

O que você acha que poderia fazer para...?

Qual é a probabilidade de você conseguir…?

Que ideias você tem para mudar o quanto você está...?

Quão confiante você está de que poderia...?

As perguntas de motivo exploram por que os clientes desejam mudar.

Por que você quer...?

Qual é o problema em continuar como as coisas estão?

Conte-me seus três principais motivos para…

Perguntas necessárias exploram a urgência de mudança do cliente.

O que precisa acontecer para você…?

Quão urgente é… para você?

O que você acha que precisa mudar?

2. Usando a régua de importância

Uma escala imaginária variando de 0 a 10 pode ser usada para explorar o nível de importância percebida do cliente para a mudança. Envolve o uso de duas perguntas, e a segunda pergunta tem como objetivo suscitar conversas sobre mudança e ajudar o cliente a identificar por que a mudança é importante.

Numa escala de 0 a 10, onde 0 indica nada importante e 10 indica o que é mais importante para mim neste momento, quão importante é para você…?

E por que você está em… e não em (número menor)?

Embora alguém possa responder à pergunta inicial com 0, isso é incomum. Caso um cliente relate uma classificação de importância 0, outras questões evocativas (desejo, habilidade ou razões) podem ser usadas para explorar a ambivalência.

3. Consultando extremos

Explorar os piores e melhores cenários do cliente pode suscitar conversas sobre mudanças.

O que pode acontecer no longo prazo se você continuar como está?

O que mais te preocupa em não mudar seus hábitos de saúde?

O que poderia acontecer se você tivesse sucesso em…?

Quais seriam os melhores resultados se você mudasse?

4. Olhando para trás e olhando para frente

Ajudar os clientes a identificar como era a sua situação antes de se envolverem nos seus comportamentos problemáticos e comparar isso com as suas vidas atuais pode suscitar conversas sobre mudança. Além disso, ajudar os clientes a visualizar como a vida poderia ser diferente também pode suscitar conversas sobre mudança.

Olhando para trás:

Como era sua vida antes de ganhar 30 quilos?

Como o seu peso mudou você ou o impediu de se envolver com sua família?

Conte-me sobre quando as coisas estavam indo bem. O que mudou?

Esperando ansiosamente:

Como você gostaria que as coisas fossem diferentes no futuro?

Diga-me, se você não sentisse nenhuma dor física, como mudaria sua interação com sua família?

Como você gostaria que as coisas estivessem daqui a cinco anos?

5. Explorando objetivos e valores

Explorar a discrepância entre os comportamentos atuais do cliente e as coisas que ele valoriza pode suscitar conversas sobre mudança. Ajudar os clientes a identificar que o seu comportamento é inconsistente com o que consideram significativo pode aumentar a sua motivação para a mudança.

Uma olhada no ciclo de mudança

É completamente normal que as pessoas sejam ambivalentes quanto a fazer mudanças em seu comportamento. Existem razões flutuantes para mudar e para não mudar. Também é importante considerar a crença de alguém de que é capaz de mudar.

Entrevista Motivacional can be used to explore someone’s ambivalence for change. With the spirit, processes, e techniques of MI, ambivalence can be resolved. Clients can identify e voice their own desires, ability, reasons, e need for change.

À medida que a ambivalência diminui e os clientes expressam mais prontidão e compromisso com a mudança, os prestadores podem ajudar os clientes através do processo de planeamento para se envolverem na mudança de comportamento.

Figura 4. Estrutura MI

Recursos MI da PositivePsychology.com

Nosso site possui vários recursos de Entrevista Motivacional, incluindo perguntas, habilidades e planilhas específicas de MI, para ajudar na preparação do seu cliente para a mudança.

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Embora essas duas planilhas possam ser igualmente adequadas:

• SCAMP – Definição de metas
• Satisfação das necessidades básicas através de uma escala geral

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Uma mensagem para levar para casa

Conforme mencionado inicialmente, as conversas sobre mudanças ocorrem o tempo todo. As pessoas desejam inerentemente mudar e melhorar sua perspectiva de vida , lifestyle, and habits. No entanto, muitas vezes caem num poço de imobilidade e desamparo.

É aqui que a Entrevista Motivacional com seus componentes, processos e técnicas pode fazer a diferença. Este estilo de comunicação é centrado no cliente, utiliza escuta empática e evoca as razões da mudança do cliente; a conversa está focada em um alvo identificado para mudança.

No final das contas, cabe a eles decidir se os clientes se comprometem ou não a mudar seus comportamentos. No entanto, como prestadores, podemos concentrar-nos em compreender porquê (ou porquê não) e depois ajudá-los a explorar porque é que a mudança pode ser do seu interesse – e a Entrevista Motivacional é o melhor caminho para o conseguir.

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