Principais insights
- O esgotamento do terapeuta surge da exaustão emocional, da despersonalização
- As principais estratégias para combater o esgotamento incluem autocuidado, estabelecimento de limites
- Promovendo a resiliência por meio da atenção plena
Tratar clientes pode ser profundamente gratificante.
No entanto, não podemos subestimar o impacto psicológico que a psicoterapia exerce sobre os seus praticantes.
O esgotamento é comum entre profissionais de saúde mental, impactando nosso bem-estar e o sucesso do tratamento de nossos clientes (Delgadillo et al., 2018).
A fadiga por compaixão, o trauma vicário e o aumento das cargas de trabalho afetam diretamente os resultados dos clientes (Delgadillo et al., 2018).
Este artigo explora os sintomas e as causas do esgotamento em terapeutas, o que podemos fazer para evitar que isso aconteça e as estratégias disponíveis para recuperação quando isso acontecer.
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Compreendendo o esgotamento do terapeuta
Como muitas outras funções que envolvem ajudar pessoas, fornecer terapia psicológica pode ser uma linha de trabalho desafiadora e emocionalmente desgastante (Delgadillo et al., 2018, p. 1).
Como resultado, esgotamento na comunidade terapêutica é, infelizmente, muito comum.
Um estudo de 2020 apresentou algumas descobertas profundamente preocupantes sobre o bem-estar psicológico dos profissionais de saúde mental. Num inquérito online a 298 terapeutas qualificados, 78,9% sofriam de elevado esgotamento e 58,1% experimentavam elevado desligamento (Johnson et al., 2020).
Os dados são preocupantes para a profissão, mas também para os nossos clientes. O bem-estar psicológico afeta diretamente os resultados bem-sucedidos do tratamento para os clientes (Delgadillo et al., 2018).
Um terapeuta esgotado corre o risco de criar um desrespeito positivo incondicional. Esses terapeutas não conseguem mais ouvir seus clientes nem sentir sua dor. Esses profissionais podem não estar cientes disso e continuar a oferecer tratamento (Cochran
De acordo com a investigação, os profissionais de saúde mental necessitam claramente de esgotamento prevention intervenções de redução e recuperação (Johnson et al., 2020).
O que queremos dizer quando falamos de esgotamento?
A literatura acadêmica descreve o burnout em terapeutas como uma síndrome psicológica vivenciada quando se sentem emocionalmente exaustos pelo trabalho e desligados dos pacientes (Johnson et al., 2020).
Vários fatores influenciam o esgotamento.
Trauma vicário envolve mudanças cognitivas – pensar de forma diferente – em resposta a relatos perturbadores e perturbadores de experiências traumáticas do cliente (Delgadillo et al., 2018).
A fadiga por compaixão denota um estado de exaustão emocional que pode ocorrer como resultado do intenso envolvimento empático com pessoas que estão em sofrimento (Delgadillo et al., 2018, p. 1).
Juntos, o trauma vicário, a fadiga por compaixão, o aumento da carga de trabalho, as questões de segurança, a ambiguidade de papéis, as pressões de tempo, a redução de recursos e a supervisão limitada contribuem para o esgotamento ocupacional (Delgadillo et al., 2018).
6 sintomas comuns de esgotamento do terapeuta
Em seu valioso livro, Autocuidado simples para terapeutas: práticas restaurativas para acompanhar seu dia de trabalho , a terapeuta Ashley Davis Bush (2015) distingue entre Burnout B pequeno e Burnout B grande.
O primeiro sente-se exausto ao final de um longo dia. Nossos cérebros estão fritos e o esgotamento muitas vezes pode ser resolvido com um pouco de autocuidado, como ter uma boa noite de sono ou encontrar um amigo próximo para comer.
Big-B Burnout é muito mais grave. Isso não acontece depois de apenas alguns dias agitados. É uma condição crónica que surge após a acumulação de meses e anos de negligência e auto-sacrifício (Bush, 2015, p. 22). O esgotamento resulta do desgaste persistente do corpo, da mente e do espírito.
Vários dos sintomas mais comuns incluem (Bush, 2015; Cochran
- Fadiga física e emocional excessiva e prolongada
- Experimentando sentimentos de:
-
- Subestimação
- Raiva
- Frustração
- Desânimo
- Estresse prolongado e às vezes debilitante
- Temor pela próxima semana
- Tédio com clientes, trabalho e amigos
- Sentir-se sobrecarregado por tarefas e compromissos simples do dia a dia
- Sentir-se mal fisicamente, doenças gerais e específicas, como dores nas costas e no estômago e dores de cabeça
- Falta de paixão e entusiasmo ou envolvimento no trabalho
- Dúvida existencial sobre se a carreira é adequada
O que causa o esgotamento do terapeuta?
Os acadêmicos e terapeutas Jeff Cochran e Nancy Cochran (2021, p. 116) acreditam que o esgotamento geralmente resulta de uma grande preocupação, mas da constatação de que a si mesmo ou ao seu trabalho é ineficaz.
A pesquisa também sugere uma ligação causal entre autoeficácia – nossa crença em nossas habilidades – e esgotamento. A nossa autopercepção de ineficácia pode surgir de uma combinação de factores, incluindo formação deficiente ou limitada e atendimento a populações de clientes difíceis (Cochran
A elevada carga de trabalho, a gestão de má qualidade e os recursos limitados são também factores vitais no início do esgotamento, afectando o equilíbrio entre vida pessoal e profissional. estresse no trabalho e conflito de papéis. As características pessoais desempenham um papel na suscetibilidade, estando os jovens psicólogos do setor público em maior risco, e é provavelmente exacerbada por menos anos de experiência profissional (Johnson et al., 2020).
Fadiga da compaixão
Quando você trabalha com o sofrimento todos os dias, corre sempre o risco de sobrecarga emocional (Bush, 2015, p. 23). E não é nenhuma surpresa. Nossa capacidade de imitar os sentimentos dos outros está enraizada em nosso sistema nervoso na forma de neurônios-espelho . Eles nos permitem vivenciar os sentimentos do outro e refletir internamente seu conteúdo emocional (Thomson, 2010).
Embora seja uma adaptação evolutiva maravilhosa, facilitando uma melhor comunicação e um funcionamento mais eficaz em grupos sociais, na terapia, experimentar continuamente a perturbação do cliente e as autoconfianças negativas pode afetar o bem-estar do terapeuta (Bush, 2015; Workman
O papel do trauma vicário
Todos os terapeutas têm histórias traumáticas que se destacam para eles, incluindo visitas potencialmente ao departamento de emergência, diagnósticos terminais, tumultos em prisões, cicatrizes de queimaduras de cigarro, episódios de abuso sexual, bombas explodindo e overdose (Bush, 2015, p. 25).
Ser capaz de gerir profissionalmente as narrativas traumáticas dos clientes, mantendo alguma distância, não é fácil. Como humanos, somos mudados pelas histórias que ouvimos. O trauma vicário refere-se à exposição ao trauma e ao sofrimento humano e, apesar de ser potencialmente prejudicial, está intimamente ligado ao papel de um profissional de saúde mental (Bush, 2015).
Como prevenir o esgotamento do terapeuta: 7 dicas
O esgotamento não é inevitável, embora possa parecer.
Existem estratégias e abordagens que os terapeutas podem usar para evitar sentir-se emocionalmente exausto do trabalho e desligado dos clientes (Johnson et al., 2020).
As dicas a seguir podem ser combinadas ou focadas de forma independente (Cochran
1. Gerencie e reduza sua carga de trabalho
Reduzir os clientes e o número de sessões pode ser uma parte essencial para evitar sentimentos de sobrecarga.
Permite-nos concentrar-nos mais nas necessidades dos nossos clientes, ao mesmo tempo que mantemos o nosso bem-estar e ajuda a garantir que oferecemos um nível adequado de empatia, escuta terapêutica e consideração positiva incondicional .
2. Pesquise a eficácia do seu trabalho
Sabemos se nosso tratamento está funcionando? Podemos revisar anotações de casos antigos ou entrar em contato com clientes anteriores para entender a eficácia do tratamento para eles.
Ver o progresso dos clientes é encorajador, embora devamos reconhecer que nem todos os tratamentos são bem sucedidos. Também pode nos ajudar a perceber que a taxa e a quantidade de progresso de cada cliente são únicas e que não devemos desanimar quando a mudança é lenta.
3. Concentre-se no autocuidado e na autoaceitação
Como terapeutas que se concentram fortemente no bem-estar dos nossos clientes, podemos esquecer de cuidar de nós mesmos. Esforce-se para basear seu autocuidado em ser, em vez de fazer (Cochran
Embora seja essencial reconhecer as nossas realizações, sempre haverá algo mais a alcançar, o que pode impedir a autoaceitação. Descanse, faça coisas que lhe dão prazer e busque e aceite apoio social.
4. Construir relacionamentos com supervisores e espaços seguros
A qualidade das relações de supervisão e a disponibilidade de espaços seguros para conversar estão ligadas à redução do esgotamento. Procurar um supervisor experiente e realizar reuniões regulares e um espaço seguro para discutir aspectos exigentes da função pode reduzir o nosso desligamento e a probabilidade de esgotamento (Johnson et al., 2020).
5. Crie um inventário pessoal
Ao aprender a nos valorizar, aprendemos a valorizar os outros (Postagens, 2022, p. 155).
Devemos reconhecer nossos pontos fortes: no que somos bons, como isso nos faz sentir e como atuamos ao usá-los. Criar um inventário pessoal de sucessos pode ser motivador e energizante e proteger-nos das consequências e da propagação de emoções negativas.
6. Continue aprendendo e desenvolvendo novas habilidades
Estamos todos em obras. Identificar lacunas no nosso conhecimento e acompanhar novas aprendizagens e formação, especialmente como uma oportunidade de encontrar outras pessoas com ideias semelhantes, aumenta a nossa motivação intrínseca.
Atender às necessidades psicológicas básicas de relacionamento, autonomia e domínio (competência) aumenta a autoconfiança e o bem-estar (Ryan
7. Fortalecer a resiliência através da atenção plena
Resiliência pode oferecer proteção contra o esgotamento, aumentando a nossa capacidade de enfrentar, recuperar, recuperar e encontrar novos caminhos para avançar após os obstáculos.
Práticas regulares de mindfulness podem ajudar-nos a aceitar quem e onde somos e a ver-nos com maior autocompaixão, o que demonstrou reduzir o esgotamento (Pereira et al., 2017; Shapiro, 2020).
Embora não possamos eliminar todos os factores que contribuem para o esgotamento, podemos geri-los de forma mais eficaz.
Recuperando-se do esgotamento: 6 estratégias
As dicas de prevenção de esgotamento oferecidas anteriormente neste artigo podem e devem ser consideradas e postas em prática, quando apropriado, durante recuperação do esgotamento .
Mas existem outras estratégias também muito valorizadas pelos terapeutas e outros profissionais, pois ajudam-nos a recuperar do esgotamento e normalmente ficam sob o título de autocuidado.
O terapeuta sobrecarregado e provavelmente descomprometido deve agora dedicar tempo e energia a si mesmo, concentrar-se nas suas próprias necessidades e praticar muita autocompaixão (Delgadillo et al., 2018; Bush, 2015; Cochran,
Particularmente valiosas práticas de autocuidado para terapeutas incluem (Bush, 2015; Cochran
- Pare e descanse
Um terapeuta esgotado não pode oferecer o apoio que um cliente precisa. Os clientes precisam ser cuidadosamente entregues a outros profissionais para continuidade do tratamento. - Torne-se mais fundamentado
Assim como a atenção plena, o aterramento pode reduzir a ansiedade e o estresse e ajudá-lo a se sentir mais presente. Embora a atenção plena seja uma consciência sem julgamento das circunstâncias atuais, a fundamentação, por outro lado, é o estado de sentir-se inabalável até o âmago, ter o juízo sobre você e estar enraizado em seu propósito (Bush, 2015, p. 68).
Reduz a reatividade ao mesmo tempo que nos mantém conscientes do que está acontecendo ao nosso redor, sem sermos sequestrados pelas emoções. Como resultado, técnicas de aterramento protege-nos contra traumas indiretos e pode ser praticado antes de retornar a uma carga de trabalho administrável.
A retirada muitas vezes caracteriza o esgotamento – uma falta de energia para o que queremos ou devemos fazer.
Como parte da recuperação, devemos encontrar a energia e a motivação para o que é essencial nas nossas vidas (Bush, 2015):
- Reconecte-se com seus valores
Como terapeuta, sua jornada provavelmente começou como uma forma de ajudar as pessoas em suas dores emocionais. Revisitar esses valores e aumentar seu autoconhecimento antes de retornar ao trabalho identificará se você está no caminho certo ou precisa de uma mudança. Isso criará a energia e a motivação necessárias para se reconectar com o seu domínios da vida e seguir em frente (Wilson - Conscientização e uso de pontos fortes
Identificando pontos fortes pessoais e tornar-se mais capaz de usá-los ajudará a energizar e motivar intrinsecamente você a superar sentimentos de apatia e descomprometimento e a restaurar seu desejo de ajudar as pessoas (Niemiec - Definição e segmentação de metas
As metas são intrinsecamente motivadoras e frequentemente usadas com clientes durante a terapia. Da mesma forma, definir e trabalhar em prol de seus objetivos pessoais e profissionais metas pode beneficiar a sua saúde mental, ao mesmo tempo que lhe dá algo claro e orientado para o valor (Poulsen et al., 2015). - Crie uma mentalidade de propriedade
É tentador pensar que todos os outros são culpados pelo nosso esgotamento, mas isso não ajuda. Essa mentalidade pode impedir o terapeuta de fazer qualquer coisa a respeito da situação. Assumir a posição de que outros podem ter contribuído para a minha situação, mas posso fazer escolhas que podem melhorar o meu presente e o meu futuro pode ser mais útil (Saunders, 2021, p. 86).
Como terapeuta, você é livre para escolher como deve ser sua vida profissional e o que fará para chegar lá.
Em última análise, a recuperação do esgotamento envolve autocuidado e uma visão compassiva consigo mesmo e com os outros. É vital reavaliar como é um equilíbrio entre vida pessoal e profissional significativo e orientado por valores que é individual para você (Johnson et al., 2020; Cochran
Medindo o esgotamento do terapeuta: um questionário
O Inventário de Burnout de Oldenburg (OLBI) é um teste valioso para o esgotamento ocupacional e tem sido usado com sucesso para avaliar o esgotamento em terapeutas e profissionais de saúde mental (Delgadillo et al., 2018).
O 16-item questionnaire assesses two aspects of esgotamento: emotional exhaustion and disengagement. Each item is scored between 1 (strongly agree) and 4 (strongly disagree). For example:
Sempre encontro aspectos novos e interessantes em meu trabalho.
Posso tolerar muito bem a pressão do meu trabalho.
Durante meu trabalho, muitas vezes me sinto emocionalmente esgotado.
Quando trabalho, geralmente me sinto energizado.
Um estudo de 2018 que utilizou o OLBI descobriu que os profissionais de saúde mental apresentavam alguns dos níveis mais elevados de esgotamento em comparação com outros grupos ocupacionais (Delgadillo et al., 2018).
Ferramentas úteis de PositivePsychology.com
Temos muitos recursos disponíveis para terapeutas que desejam aumentar seu nível de autocuidado e se sentirem mais no controle e engajados em suas vidas.
Nossos recursos gratuitos incluem o seguinte:
- Verificação de autocuidado
Esta planilha útil incentiva a reflexão sobre a frequência e a qualidade do autocuidado em cinco domínios essenciais da vida. - Minha promessa de autocuidado
Visar o autocuidado pessoal deve começar com um compromisso. - Check-in de autocuidado
Tendo considerado as áreas de autocuidado, responda à pergunta: O que posso fazer para atender a essa necessidade?
Versões mais extensas das seguintes ferramentas estão disponíveis com uma assinatura em uporabnapsihologija.com, mas são descritas resumidamente abaixo:
- Orapist Self-Care
Orapists can learn to recognize their personal risk factors and warning signs and practice self-care.
Esta ferramenta oferece uma lista de 20 estratégias de autocuidado para psicólogos e outros profissionais de ajuda, incluindo:
Certifique-se de que suas necessidades físicas sejam atendidas.
Cultive momentos sagrados.
Pratique a gratidão.
Crie uma estufa profissional no trabalho.
Ria e brinque.
Agende um horário para mim.
Tome um banho quente.
Meditar.
Procure supervisão e apoio de colegas.
- O Spheres of Personal Control
Ao se sentir sobrecarregado, é útil identificar o que está sob nosso controle e o que não está.
Este exercício apoia-nos à medida que identificamos os limites da nossa esfera de controlo.
Passo 1 : Identifique os resultados e metas desejados.
Etapa 2 : Identifique ações que ajudarão a chegar mais perto desses objetivos.
Etapa 3 : Determine quais das ações estão sob nosso controle.
Etapa 4 : Identifique fatores que estão fora do controle pessoal.
Etapa 5 : Repita as etapas para cada meta.
Depois de concluído, você deverá ter uma visão clara das ações que deveriam ter menos energia gasta nelas (fora do nosso controle) versus mais energia (sob nosso controle).
Se você está procurando maneiras mais científicas de ajudar outras pessoas a gerenciar o estresse sem gastar horas pesquisando e preparando sessões, confira esta coleção de uporabnapsihologija.com. Use-os para ajudar outras pessoas a identificar sinais de esgotamento e criar mais equilíbrio em suas vidas.
Uma mensagem para levar para casa
O esgotamento é comum entre os terapeutas, afetando seu bem-estar e o sucesso dos tratamentos dos clientes. E não é nenhuma surpresa. Vivenciar as narrativas traumáticas dos clientes é difícil e pode deixar o ouvinte modificado pelo que ouve.
Aqueles que lutam contra o esgotamento normalmente experimentam exaustão emocional e desligamento de sua prática e dos pacientes, juntamente com sentimentos de raiva, frustração, pavor e opressão. Todos eles contribuem para o seu estado emocional e para a sua experiência negativa de compromissos de trabalho.
O therapist may be left caring greatly but feeling ineffective. However, esgotamento is not inevitable. Ore is hope.
Ao adotar as práticas descritas neste artigo, os terapeutas podem reduzir a probabilidade de esgotamento. Se você, como terapeuta, já está vivenciando esses sentimentos, pode aprender a restaurar o equilíbrio e o controle de sua vida.
Em última análise, os nossos clientes merecem o melhor tratamento disponível – e os terapeutas também. Os profissionais de saúde mental prestam um serviço vital aos outros e precisam praticar um nível de autocuidado semelhante ao de seus clientes.
Esperamos que você tenha gostado de ler este artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.