14 Intervenções ACT

Principais insights

• Aceitação
• As principais técnicas ACT incluem atenção plena, esclarecimento de valores
• Praticar técnicas ACT pode aumentar a resiliência emocional

A Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) é uma das terceiras ondas de terapias cognitivo-comportamentais baseadas na atenção plena e acumulou uma enorme base de evidências científicas que demonstram sua eficácia.

O ACT foi originalmente desenvolvido por Steven C. Hayes quando ele buscava alívio para seu próprio transtorno de pânico. Ele conta a comovente história de seu próprio sofrimento e como isso levou ao desenvolvimento do ACT na palestra TED abaixo.

Usado como uma intervenção, o ACT é benéfico para uma série de problemas de saúde, incluindo o tratamento da dor crónica, vícios, ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo e psicose (Hayes, 2021).

Quer saber mais sobre essas técnicas ACT incrivelmente benéficas? Compartilhamos muitas intervenções e vídeos abaixo.

Antes de continuar, achamos que você gostaria de uporabnapsihologija.com. Essas ferramentas práticas e baseadas na ciência foram projetadas para ajudar você ou seus clientes a desenvolver flexibilidade psicológica, esclarecer valores e tomar medidas comprometidas em direção a uma vida mais significativa.

6 técnicas de terapia de aceitação e compromisso

Terapia de aceitação e compromisso é baseado em um modelo de seis processos principais denominado hexaflex.

O principal objetivo do ACT é aliviar o sofrimento, otimizando a flexibilidade psicológica. Isto é conseguido através da educação dos clientes sobre os seis processos principais e do apoio ao desenvolvimento de novas habilidades psicológicas, incluindo atenção plena, desfusão cognitiva e aceitação.

As intervenções ACT visam superar a evitação experiencial usando uma combinação de atenção plena e mudança comportamental técnicas. Cada intervenção activa pelo menos um dos seis processos centrais, mas algumas intervenções activam múltiplos processos centrais simultaneamente.

Abaixo estão seis técnicas que se concentram nos processos centrais de conexão consciente e desfusão cognitiva que são especialmente úteis para gerenciando a ansiedade . Sentir-se ansioso quando está sob estresse é normal e pode ajudar a despertar a energia extra necessária para identificar soluções criativas para os problemas.

No entanto, a ansiedade prolongada pode ser exaustiva e até evoluir para ataques de pânico (Smith, 2019). A boa notícia é que a abordagem ACT foi desenvolvida por Hayes para ajudá-lo a superar sua própria ansiedade e transtorno de pânico. Para uma atualização completa do estado das evidências (Hayes, 2021), visite o Associação de Ciência Contextual e Comportamental , a associação profissional para profissionais de ACT.

Nesta palestra TED, Hayes compartilha o desenvolvimento de sua abordagem.

Muitas intervenções ACT são especialmente úteis para a ansiedade, conforme explicado na palestra TED de Hayes acima. Discutimos várias das abordagens aqui.

1. Respiração de Âncora – Ancoragem consciente

Quando você está estressado, fica mais suscetível à ansiedade e à sobrecarga (Hayes, Strosahl,

Isto pode até levar a ataques de pânico quando o estresse é prolongado (Smith, 2019).

Quando a ansiedade é despertada, aterramento respirar atentamente pode ajudar a acalmá-lo. Experimente este exercício simples de Respiração em Âncora para fazer uma pausa consciente para reduzir o estresse.

2. Desfusão cognitiva de pensamentos inúteis

Desfusão cognitiva é uma técnica que usa habilidades de atenção plena para distanciar-se e desligar-se de pensamentos dolorosos ou comentários internos (Hayes

ACT faz uso de muitas metáforas para facilitar a desfusão de pensamentos e sentimentos dolorosos.

A planilha ACT Defusion Metaphors contém uma lista de perguntas para determinar a diferença entre pensamentos úteis e inúteis (Hayes

Lembre ao cliente que seu comentário interno compreende apenas pensamentos que são apenas palavras e use a seção “pensamentos são como” desta planilha para ajudá-lo a se livrar de pensamentos dolorosos.

3. A mudança da luta

Russ Harris (2008) inventou a metáfora do ACT de mudança de luta para ajudar seus clientes a se acalmarem da ansiedade, optando por percebê-la e observá-la atentamente, em vez de lutar contra ela.

Ele explica a metáfora e como usá-la no vídeo abaixo. Você também pode baixar a planilha de Harris em Estratégias de luta de graça.

4. Observando a ansiedade com atenção

Primeiro, é essencial ajudar o cliente a compreender que a evitação experiencial de sua ansiedade na verdade a intensifica.

No vídeo a seguir, Hayes mostra um exercício de atenção plena que redireciona um cliente ansioso para se tornar um observador de sua ansiedade no contexto de uma pessoa inteira ao longo da vida.

Esse intervenção terapêutica ativa quatro processos principais – conexão consciente, desfusão cognitiva, aceitação e autocontexto – em uma intervenção. Adaptamos o exercício para a planilha gratuita Observando a Ansiedade com Atenção Plena.

5. Rádio desgraça e tristeza

Você já sentiu como se sua mente estivesse zumbindo ao fundo, como uma transmissão de rádio do Doom and Gloom Show?

Quando sua mente fica presa em comentários negativos ou fica repetindo eventos negativos, seus pensamentos geram emoções dolorosas, como medo e ansiedade.

No vídeo abaixo, Russ Harris descreve um exercício de desfusão chamado Radio Doom Gloom, que ajuda a acalmar pensamentos geradores de ansiedade. Também adaptamos a técnica de Harris (2008) em uma planilha gratuita: Radio Doom and Gloom.

6. Agradeça à sua mente e dê um nome à história

Freqüentemente, quando você está sentindo ansiedade, sua mente a amplifica introduzindo uma história familiar de autojulgamento. Quando surgirem tais pensamentos autodestrutivos ou autolimitadores, reconheça-os como produto de sua mente e agradeça a sua mente por sua opinião. Você pode dizer isso em voz alta ou mentalmente.

Quando cada história repetitiva e autodestrutiva aparecer (por exemplo, não sou bom o suficiente), nomeie-a como história de não sou bom o suficiente, reconheça-a e deixe-a ir.

Cada vez que seu antigo enredo autodestrutivo tomar o centro das atenções em sua mente, agradeça a sua mente pela repetição da história de que não sou bom o suficiente e deixe-a passar em segundo plano enquanto se concentra nas tarefas que o levarão ao seu objetivo.

Russ Harris descreve como agradecer pela sua mente e nomear a história no vídeo abaixo.

Outras técnicas envolvendo outros processos principais são descritas em nosso artigo 21 Planilhas ACT e maneiras de solicitar aceitação .

3 intervenções ACT para suas sessões

No ACT, praticamos algo chamado antecipação dos valores (Hayes et al., 1999; Hayes

Freqüentemente, os clientes confundem metas com valores, como quero ser feliz. Este é um objetivo, embora emocional. Você pode usar metas para explorar os valores que as sustentam, perguntando algo como: Então, quando estiver feliz, o que fará?

Outro objetivo comum é querer ser rico. Novamente, o mesmo se aplica. O que você fará quando for rico que não pode fazer agora e por quê? Esse kind of exploration can help clients clarify their values.

Por exemplo, uma razão comum para querer ser rico é a liberdade. Nesse caso, o cliente valoriza a liberdade, talvez em muitas áreas da sua vida, como a liberdade de viajar, a liberdade de trabalhar em algo que gosta ou a liberdade de não trabalhar para desfrutar de outras atividades.

A diferença entre valores e objetivos é explorada neste pequeno vídeo de Russ Harris.

Os profissionais da ACT desenvolveram uma série de intervenções para ajudar os clientes a esclarecer os seus valores e a assumir um compromisso mais profundo com eles. Os exercícios abaixo fornecem um mapa de orientações de vida valiosas que podem ajudar a orientar o cliente para uma vida de maior realização. Isto é especialmente útil quando os objetivos correm o risco de serem descarrilados por evitação experiencial.

Três intervenções de esclarecimento de valores são descritas nas planilhas abaixo.

1. Esclarecendo seus valores pessoais em 10 domínios da vida

Experimente este exercício para esclarecer os valores pessoais de um cliente em 10 domínios valiosos da vida.

Baixe nossa Planilha de Valores Pessoais gratuita e use esta autorreflexão simples para priorizar as áreas da vida que são mais importantes para um cliente ou que permanecem menos realizadas.

2. Esclarecimento de valores – Escreva seu próprio discurso de festa de 80 anos

Peça ao seu cliente para fazer este exercício rápido com o coração. Peça-lhes que imaginem como gostariam que outra pessoa resumisse a sua vida como uma vida bem vivida. O que eles gostariam de ouvir sobre si mesmos na festa de 80 anos?

Você pode orientar seu cliente da seguinte maneira. Considere o que você deseja que sua vida represente ao se aproximar dos últimos anos. Que tipo de pessoa você quer ser lembrado? Um aventureiro? Um pai amoroso? Um membro generoso e caridoso da sua comunidade? Um empresário pioneiro?

Escreva seu próprio discurso de festa de 80 anos e inclua o que você mais gostaria de ouvir. Você pode redigir o discurso de acordo com suas atividades de vida mais valorizadas.

Esse exercise can help clarify values, which are necessary to set realistic, achievable goals.

3. Evitação experiencial – O diário de desconforto limpo e sujo

Esse exercise helps your client track their experiential avoidance strategies that undermine goal achievement and mudança comportamental (Hayes et al., 1999). It enhances self-awareness and mindfulness of the self-defeating consequences of avoidance.

O exercício ajuda os clientes a distinguir entre o desconforto puro de emoções ou pensamentos desconfortáveis ​​e o desconforto sujo de comportamentos evitativos, como beber demais, fumar, comer demais, assistir TV compulsivamente e assim por diante.

Você pode baixar nossa planilha gratuita Diário de Desconforto Limpo e Sujo adaptada de Hayes e Smith (2005).

3 atividades para experimentar com seus clientes

Superar a evitação experiencial é crucial para o desenvolvimento da flexibilidade psicológica.

A vontade de tomar medidas empenhadas, apesar dos obstáculos internos que surgirão, também é essencial.

As três atividades a seguir seguem os exercícios de esclarecimento de valores acima, ajudando os clientes a priorizar seus valores e a estabelecer metas baseadas em ações que conduzam suas vidas em direção a uma maior realização.

1. Classificando seus valores e encontrando sua pontuação de desvio de vida

Esse exercise is best completed after a value clarification exercise. The aim is to prioritize values and areas of your life that remain unfulfilled as those in need of further development.

Cada domínio de vida avaliado é classificado em termos de importância e grau de realização para encontrar a pontuação de desvio de vida (Hayes

2. Pontuações de desvio de vida e definição de metas

Depois de classificar seus valores e seu grau de realização, você descobrirá que as áreas de sua vida que mais precisam de atenção terão pontuações mais altas de desvio de vida.

Use esta planilha para se concentrar nos três domínios de vida mais valorizados e começar a definir metas de longo e curto prazo que especifiquem a ação que você tomará para cumprir seus valores mais profundos.

Baixe nossa planilha gratuita de pontuação de desvio de vida e definição de metas adaptada de Hayes e Smith (2005) para obter instruções de exercícios e modelo de planejamento de ação.

3. Planejamento de ações baseado em valores

O planejamento de ação comprometido segue o esclarecimento de valores e exercícios de priorização. Este exercício de definição de metas pode ser concluído usando nossa planilha de Compromisso, Obstáculos e Estratégias.

Esse exercise also helps clients identify obstacles to meeting goals and plan strategies for overcoming them.

2 exercícios em grupo ACT

Aqui estão dois excelentes exercícios em grupo que você pode usar durante a terapia.

1. Atenção plena em grupo

A prática da atenção plena em um grupo não precisa se limitar a exercícios respiratórios ou meditação (Westrup

Experimente este exercício de grupo que cultiva a atenção plena, adotando um estado mental sem julgamento e experimentando a consciência dos outros membros do grupo enquanto caminha em silêncio. Você pode baixar nossa planilha gratuita Silent Connections para obter mais instruções.

2. Passageiros no ônibus

A metáfora dos passageiros do ACT no ônibus (Harris, 2008) também pode ser conduzida como um exercício experiencial que ativa todos os processos centrais do ACT, incluindo uma disposição para avançar em direções de vida de valor, mantendo a ação comprometida por meio de uma conexão consciente com o momento presente e neutralizando eventos internos, como comentários negativos e autojulgamento.

Aqui está um vídeo educativo que ilustra a metáfora criada por membros de um grupo de interesse especial da ACT.

Aqui está um exemplo do exercício, adaptado de Westrup e Wright (2017b):

Use cadeiras para formar um ônibus no meio da sala com quatro a seis passageiros e um motorista, dependendo do tamanho do grupo. Peça um motorista voluntário, enquanto o restante do grupo será de passageiros. O motorista deve pensar em algo que deseja alcançar, mas ainda não conseguiu devido a comentários negativos. A seguir, informe ao motorista que cada passageiro representa um dos pensamentos que o atrapalham.

O motorista se vira para cada passageiro e atribui a cada um deles um pensamento, como Você é incompetente, Você nunca será nada, Você não é bom o suficiente e assim por diante.

Em seguida, dê ao motorista do ônibus as seguintes instruções: Você dirigirá seu ônibus em direção à ação comprometida [por exemplo, matricular-se em um novo curso, conseguir um novo emprego, ir a um encontro, escrever um livro] ali [apontar para a parede em frente ao ônibus]. Mas, antes de iniciar sua viagem, você deve buscar seus passageiros. Olhe para cada um deles, ouça o que eles têm a dizer e responda: ‘Por favor, entre no ônibus’.

Passageiros, vocês sentam-se em um dos assentos e ficam comentando o pensamento que lhes foi atribuído. Por exemplo, se o seu motorista lhe atribuiu ‘Você é estúpido’, você pode continuar nesse tema com comentários relacionados. Motorista, depois que todos os passageiros estiverem no ônibus, olhe para frente e dirija o ônibus em direção à ação comprometida.

Depois, processe esta atividade fazendo perguntas como: O que você queria fazer, motorista? As respostas típicas incluem: eu queria parar o ônibus e descer ou queria me virar para calá-los. Fale sobre o que acontece com seus objetivos se você fizer alguma dessas coisas.

Além disso, processe as experiências dos passageiros. Isso pode ser difícil para eles. Os membros do grupo costumam dizer que não gostam de ser rudes. Além disso, obtenha feedback de todo o grupo sobre como foi testemunhar esta atividade e pergunte se os membros do grupo conseguem relacioná-la com as suas próprias experiências com os seus pensamentos interferentes.

Recursos relevantes de PositivePsychology.com

Além dos recursos gratuitos e planilhas fornecidas acima, você pode experimentar nosso uporabnapsihologija.com.

Também oferecemos um curso de treinamento uporabnapsihologija.com de oito módulos que consiste nas mais recentes intervenções de mindfulness com base científica, prontas para serem aplicadas sob sua própria marca.

Mais exercícios estão disponíveis em nosso artigo relacionado Como fazer aceitação .

Se você deseja traduzir os princípios baseados em evidências da ACT em estratégias práticas e estruturadas, considere uporabnapsihologija.com. Use-os para esclarecer valores, desenvolver a atenção plena e tomar medidas comprometidas com o que realmente importa.

Uma mensagem para levar para casa

A Terapia de Aceitação e Compromisso continua a acumular uma base de evidências científicas mostrando sua eficácia como intervenção para uma série de problemas da vida.

Novas metáforas, exercícios e técnicas continuam a se desenvolver e são compartilhados livremente na internet.

ACT é uma intervenção psicoeducacional de curto prazo que aplica uma abordagem prática para cultivar a flexibilidade psicológica e superar a evitação experiencial que resulta em sofrimento crônico.

Continua a ser uma área vibrante de pesquisa nos amplos campos da saúde, educação e desenvolvimento pessoal.

Esperamos que você tenha gostado de ler este artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.