13 tipos de luto: como tratar a perda na terapia

Principais insights

• O luto se manifesta de várias formas, incluindo antecipatória, complicada
• Reconhecer diferentes tipos de luto ajuda os indivíduos a compreender
• Ambientes de apoio

Todos os dias, milhões de pessoas são afetadas pela perda de um ente querido.

Eles se lembram da hora exata, do local e do que estavam fazendo quando ouviram a notícia e seu impacto devastador.

Embora seja comum, podemos sentir-nos mal equipados para gerir o nosso luto e não preparados para aceitar o seu impacto nas nossas vidas. Lidar com a dor requer um trabalho a múltiplos níveis, tanto psicológico como físico, e muitas vezes requer apoio (Samuel, 2019).

A terapia do luto oferece ajuda psicológica para o processo de luto e para aqueles cuja capacidade de funcionamento foi prejudicada pela perda de alguém próximo.

Este artigo explora o luto e a perda, os diferentes tipos e as abordagens usadas na terapia do luto para fornecer tratamento.

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O que são luto e perda?

O luto é a reação emocional a uma perda, neste caso, à morte (Samuel, 2019, p. xvii), e o luto é o processo de adaptação a um mundo sem essa pessoa.

O luto consiste em encontrar uma forma de viver com uma realidade que não queremos, quebrando o nosso sentido de controlo sobre a vida e forçando-nos a enfrentar a nossa mortalidade.

A intensidade do nosso sentimento de perda após a morte de um ente querido pode estar ligada ao nosso grau de apego e vivenciada como sensações físicas ou emoções difíceis.

As seguintes sensações físicas e experiências perceptivas frequentemente acompanham o processo de luto (modificado de Worden, 2009):

• Vazio no estômago
• Aperto na garganta e no peito
• Ser hipersensível ao ruído
• Sentimentos de irrealidade
• Falta de ar
• Fraqueza muscular e falta de energia
• Boca seca

Emoções fortes normalmente ocorrem durante o luto, incluindo (modificado de Worden, 2009):

• Tristeza
  Deixar de reconhecer e abraçar a tristeza pode causar um luto mais complicado e prolongado.
• Raiva
  Uma reação comum à perda que leva a muitos problemas durante o processo de luto.
• Culpa e autocensura
  Muitas vezes em relação a algo que aconteceu ou foi negligenciado no momento da morte.
• Ansiedade
  Variando desde sentimentos de insegurança até ataques de pânico, por vezes associados ao medo de não conseguir cuidar de si mesmo na ausência da outra pessoa.
• Solidão
  A perda de um relacionamento do dia a dia pode fazer com que alguém se sinta sozinho. O apoio social pode ajudar, mas não elimina a sensação de apego rompido.
• Fadiga
  Sentimentos de apatia e apatia não são incomuns após a morte de um ente querido e podem limitar o comportamento e a atividade.
• Desamparo
  Os sobreviventes podem sentir-se vulneráveis ​​e desamparados, especialmente quando têm filhos pequenos para cuidar.
• Choque
  A morte súbita, por sua própria natureza, pode causar choque no sobrevivente.
• Anseio
  Anseio or pining for the loved one is a typical reaction to death, and as it reduces, may indicate the mourning process is coming to an end.
• Emancipação e alívio
  Não é incomum que um sobrevivente experimente uma sensação de alívio, especialmente quando o falecido era opressor ou sofria de uma doença prolongada. Embora seja uma resposta normal, pode ser acompanhada por sentimentos de culpa.
• Dormência
  Embora os sentimentos anteriores sejam comuns, também o é a ausência de emoções, pelo menos inicialmente. Com tantos sentimentos para vivenciar e administrar, os estágios iniciais do luto podem ser opressores e resultar em um entorpecimento protetor.

É importante observar que a experiência de luto de cada pessoa é diferente e, embora as emoções acima sejam típicas de perda, elas não são exaustivas.

13 tipos de luto de acordo com a psicologia

Embora o luto seja frequentemente visto em termos da nossa resposta emocional à perda de um ente querido, ele pode ser expresso de outras formas, incluindo física, comportamental, social e cognitiva (Worden, 2009).

Os tipos de luto podem assumir várias formas, incluindo (Elizz by SE Health, 2019; CaringInfo, n.d.; WebMD, n.d.):

• Luto abreviado
  Uma resposta de curta duração a uma morte, possivelmente após a experiência de um luto antecipado prolongado ou algo que preencha imediatamente o espaço deixado pela perda.
• Luto ausente
  Os enlutados podem não reconhecer ou permanecer na negação do que aconteceu. Se prolongada, a falta de resposta pode ser preocupante e exigir apoio especializado.
• Luto antecipatório
  Para um cuidador, o luto pode começar antes da morte da pessoa cuidada. Pode estar associado a uma sensação de perda do que eles esperavam que fosse a vida. Tais sentimentos podem começar com um diagnóstico terminal ou com uma piora do estado de saúde.
• Luto crônico
  Um subtipo de luto complicado (ver abaixo), que não é tratado, o luto crónico pode envolver sentimentos extremos de desesperança, um sentimento de descrença e uma perda de significado, levando a depressão clínica grave ou pensamentos de automutilação e até suicídio.
• Luto coletivo
  Uma experiência partilhada de luto que afecta uma família, um grupo ou uma comunidade, muitas vezes precedida por um evento (desastre natural ou ataque).
• Luto complicado
  Onde a dor parece desviar-se do esperado, luto complicado interfere na capacidade de funcionamento. O luto complicado pode incluir luto crônico (veja acima), retardado ou ausente (American Psychological Association, n.d.).
• Luto cumulativo
  Múltiplas mortes durante um período de tempo podem deixar os enlutados sem oportunidade ou capacidade para processar cada perda.
• Luto retardado
  O luto pode não ocorrer imediatamente após a perda de um ente querido, mas pode ser adiado até que ocorra outro evento significativo, resultando no que pode parecer uma resposta excessiva à situação presente.
• Luto distorcido
  Uma forma extrema de luto complicado exibida como comportamento autodestrutivo, raiva, culpa ou hostilidade para com os outros.
• Luto privado de direitos
  Quando outras pessoas não reconhecem a importância da perda, como a morte de um ex-companheiro, animal de estimação ou colega. A sociedade pode considerar a perda como pequena ou não legítima.
• Luto inibido
  O luto nem sempre pode ser visível externamente; pode resultar de um esforço consciente para manter a privacidade ou mantenha as emoções escondidas de amigos próximos ou familiares.
• Dor mascarada
  Sintomas e comportamentos físicos atípicos podem ser uma resposta ao luto sem serem atribuídos à perda.
• Luto normal
  Embora possa não haver um luto “típico” partilhado por todos, considera-se que o luto normal ocorre quando a intensidade emocional em torno da morte diminui gradualmente ou as atividades diárias básicas começam a voltar ao normal.

Como profissionais, mas também como sociedade, precisamos aprender a apoiar um luto saudável, e ajudar as pessoas a compreenderem que cada um segue o seu ritmo (Samuel, 2019, p. XX).

3 exemplos de luto e perda da vida real

Os seguintes exemplos de luto e perda apresentam alguns dos factores específicos de cada tipo de luto, trazendo os seus próprios desafios e potencialmente exigindo atenção concentrada.

Morte de um pai

A morte de um dos pais tem o potencial de abalar a forma como nos sentimos (em qualquer idade) sobre a nossa própria mortalidade e o nosso lugar em relação às gerações anteriores. Nossos pais normalmente fazem parte de nossos primeiros relacionamentos (Dawson, 2018).

É essencial dizer a verdade sobre uma doença em curso ou sobre os preparativos para o funeral. As crianças pequenas podem ficar sem saber o que está acontecendo, protegidas do que está acontecendo e passadas de um membro da família para outro. Em vez disso, as notícias devem ser dadas de forma simples e direta, num ambiente tranquilo, seguro e de apoio. Manter limites e estruturas familiares pode ajudar a criança a se sentir mais segura e protegida (Samuel, 2019).

Aqui estão mais estratégias para ajudar crianças lidam com a dor .

Morte de um parceiro

Quando os parceiros estão comprometidos um com o outro, normalmente esperam construir vidas longas e significativas juntos. Interrompido pela morte, o seu futuro torna-se inimaginável.

O efeito emocional da perda de um parceiro é considerável e, talvez, não surpreendente; afinal, muitas vezes nos definimos de acordo com o nosso relacionamento. A ligação social e o apoio emocional são benéficos para o bem-estar tanto de homens como de mulheres e podem ajudar os enlutados a encontrar significado e a adaptar-se às suas novas vidas (Samuel, 2019, p. 47).

Morte de uma criança

Para a maioria dos pais, a perda de um filho é inimaginável, deixando um buraco insondável que demora muito para reconstruir suas vidas depois (Samuel, 2019, p. 185).

Os pais ficam na situação trágica de ter que repensar e realinhar suas ideias sobre suas vidas presentes e futuras. Os sentimentos de culpa podem consumir tudo, independentemente da causa da morte, e podem exigir concentração durante a terapia. Esperança e crescimento pós-traumático não sugerem de forma alguma que a morte foi uma coisa boa nem reduzem a sua gravidade, mas pode levar à construção de futuros novos e significativos (Samuel, 2019).

Como realizar a terapia do luto: 10 tipos de abordagens

O tratamento dado àqueles que tentam processar o luto deve ser específico para o indivíduo e sua experiência.

As 10 abordagens seguintes sobrepõem-se e complementam-se no apoio aos enlutados (modificado de Worden, 2009).

1. Ajudar o sobrevivente a concretizar a perda

Perder alguém pode dar uma sensação de irrealidade; pode parecer que não está realmente acontecendo. Uma das melhores maneiras de concretizar a perda é falar sobre o que aconteceu.

Quando e onde ocorreu a morte?
O que aconteceu?
Como você foi informado e onde você estava?

Visitar o túmulo também pode tornar a perda mais concreta.

2. Ajudar o sobrevivente a identificar e vivenciar sentimentos

Muitos sentimentos podem não ser reconhecidos ou sentidos em toda a sua extensão durante um luto intenso. É essencial ajudar os sobreviventes a vivenciar o seguinte:

Raiva – decorrentes de sentimentos de frustração e desamparo.
Culpa – pelo que o enlutado fez e não fez para afetar o resultado (geralmente irracional).
Ansiedade and helplessness – sentimentos de desamparo podem deixar os enlutados inseguros se conseguirão sobreviver sozinhos e preocupados com a sua própria mortalidade.
Tristeza – pode ser um desafio para muitos mostrar a sua chateação diante dos outros. O choro pode ser útil se associado à consciência do que foi perdido.

3. Ajudar a viver sem o falecido

Em última análise, aqueles que ficaram para trás devem aprender a viver e a tomar decisões sem o falecido. O conselheiro pode se concentrar na resolução de problemas, perguntando:

Que problemas você está enfrentando e como eles podem ser resolvidos?

É importante não apressar os enlutados a tomarem decisões nem encorajar um sentimento de desamparo, mas sim comunicar que eles serão capazes de tomar decisões quando estiverem prontos.

4. Ajudando a encontrar sentido na perda

Os conselheiros podem apoiar os enlutados enquanto tentam encontrar um significado para a sua perda; o processo pode ser tão vital quanto as respostas que eles identificam.

As perguntas podem incluir:

Por que isso aconteceu?
Por que isso aconteceu comigo?
Como essa perda me mudou?

5. Facilitar a realocação emocional do falecido

Uma parte essencial do processo de luto é que o enlutado siga em frente, encontrando um novo lugar em sua vida para o ente querido. Alguns podem achar isso um desafio, pois sentem que estão desonrando seus entes queridos.

6. Proporcionar tempo para o luto

Adaptar-se e ajustar-se a um mundo sem um ente querido leva tempo. O processo é gradual. O conselheiro deve reconhecer que as intervenções e o apoio são muitas vezes de longo prazo, com emoções fortes a ressurgir durante aniversários e outras ocasiões.

7. Interpretando o comportamento ‘normal’

As pessoas enlutadas podem sentir que estão enlouquecendo ou agindo de forma anormal. O conselheiro pode ajudar normalizando comportamentos de luto, como maior distração ou preocupação com o falecido.

8. Permitindo diferenças individuais

Não há duas pessoas que sofrem da mesma maneira; o processo e os sentimentos associados à perda são únicos. Há uma enorme variabilidade no seguinte:

• Intensidade das reações afetivas
• Grau de deficiência
• Período de tempo em que é experimentado

As famílias podem precisar de ajuda para compreender que cada membro difere no momento e na forma como sofre.

9. Examinando defesas e estilos de enfrentamento

É provável que os enlutados experimentem defesas aumentadas e estilos de enfrentamento inadequados. Comportamentos inúteis, como o uso excessivo de álcool, podem indicar falha na adaptação à perda e o conselheiro pode precisar intervir.

10. Identificação de patologia e encaminhamento

O conselheiro deve identificar aqueles que estão com problemas, reconhecer os seus próprios limites e saber quando encaminhar. Algumas patologias exigirão ajuda específica de um profissional dedicado, incluindo tratamento prolongado ou luto complicado .

9 dicas para suas sessões de aconselhamento sobre luto

Existem muitas e variadas técnicas e dicas para uso no aconselhamento e terapia do luto (Worden, 2009).

• Linguagem evocativa
  Falar do ente querido no passado ou usar palavras como morreu em vez de perdido é essencial ao lidar com questões da realidade ou ao encorajar o surgimento de sentimentos dolorosos.
• Uso de símbolos e objetos
  Pode ser útil pedir aos enlutados que tragam fotos, cartas, vídeos e pertences para as sessões, para proporcionar foco e uma sensação de imediatismo.
• Escrevendo uma carta
  Uma carta de despedida escrita ao falecido pode levar a uma sensação de resolução e à redução de sentimentos negativos.
• Desenho
  Tanto o ato quanto o resultado do desenho podem ajudar a refletir os sentimentos. É particularmente valioso em crianças ou naquelas que não têm palavras para explicar completamente as suas emoções.
• Encenação
  Usar a dramatização para praticar novas habilidades ou situações futuras temidas pode reconstruir a confiança.
• Reestruturação cognitiva
  A conversa interna negativa e os pensamentos encobertos podem ser inúteis. Testar a sua validade ou precisão pode ajudar a diminuir o seu efeito.
• Livros de memória
  Criar um livro de recordações para o falecido pode ser um exercício poderoso para toda a família. Coletar fotografias, certificados, escritos e desenhos pode ajudar o grupo a relembrar e lamentar uma imagem realista e menos artificial da pessoa.
• Imagens dirigidas
  Imaginar o falecido e conversar com ele sentado em uma cadeira vazia pode incentivar a conversa com a pessoa, e não sobre ela.
• Metáforas
  Quando é difícil confrontar diretamente os sentimentos, as metáforas podem ser úteis. As imagens podem evocar um diálogo aberto sobre a dor da perda.

Recursos de luto de PositivePsychology.com

O luto não é uma, mas muitas emoções e pode exigir o apoio de terapeutas e conselheiros bem treinados (Brown, 2021). Temos muitos recursos que podem ajudar, incluindo:

Planilhas úteis

• Tarefa de conclusão de sentença de luto
  Este exercício pode ajudar os clientes a considerar os sentimentos do momento e a compreender a sensação de perda.
• Se eu pudesse falar com você uma última vez
  Este exercício incentiva a pessoa enlutada a considerar seus sentimentos e emoções, completando uma série de instruções.
• Meu plano de luto
  Aprenda estratégias práticas para lidar com o luto e encontre uma maneira de seguir em frente com a vida usando esta planilha.
• Desafiando pensamentos inúteis decorrentes da dor
  Use esta planilha baseada em uma abordagem cognitivo-comportamental para substituir pensamentos negativos.

Artigos recomendados

• 9 livros de luto, planilhas,
  Nosso artigo sobre livros sobre luto é uma leitura recomendada, com recursos adicionais para ajudar os clientes a lidar com o luto.
• Meditação Maranasati: como praticar a atenção plena na morte
  Quando somos forçados a enfrentar a nossa própria mortalidade ou a lutar para fazer as pazes com um ente querido que enfrenta um diagnóstico terminal, meditação maranasati pode ser uma forma útil de diminuir a ansiedade da morte. Baseia-se nas primeiras práticas budistas focadas na atenção plena à morte.
• Meditação do luto e ioga: cura através da consciência
  Lidar com o estresse do luto pode ser mediado com a aplicação de exercícios específicos de ioga.

Ferramentas profissionais

O uporabnapsihologija.com pode ser adquirido diretamente ou está disponível com uma assinatura do uporabnapsihologija.com, mas alguns exercícios são descritos brevemente abaixo:

• Registrando o luto em um diário em 40 dias

O registro no diário cria um registro duradouro para os enlutados revisitarem e refletirem sobre sua jornada de maneira segura e sem julgamentos.

Passo um – Encontre um lugar seguro e relaxe enquanto incentiva a autocompaixão.
Passo dois – Use as instruções incluídas para ajudar no processo de escrever sobre perdas.
Passo três – Reflita sobre os sentimentos que surgem ao escrever e como o processo afeta sua intensidade.

• Pessoas apoiando você enquanto você sofre

Criar uma representação precisa dos relacionamentos e recursos disponíveis para a pessoa enlutada pode apoiá-la no processo de perda.

Passo um – Comece criando um mapa de rede de suporte.
Passo dois – Identifique e reflita sobre a força de cada conexão.
Passo três – Avaliando o diagrama concluído, considere se existem conexões suficientes e se devem ser reforçadas.

Uma mensagem para levar para casa

Seja esperada ou inesperada, a morte de um ente querido resulta em múltiplos sentimentos de perda, impactando nossas emoções, pensamento, comportamento, identidade e sentido de significado que encontramos em nossas vidas (Brown, 2021; Samuel, 2019).

O luto pode assumir muitas formas e deixar o sentimento enlutado fora de controle e sem esperança. O apoio da família, dos amigos e de um terapeuta ou conselheiro treinado pode ajudá-los a aceitar o que aconteceu.

O tratamento pode precisar se concentrar na compreensão do que a perda significa para o indivíduo e ajudá-lo a vivenciar sentimentos ocultos das pessoas mais próximas e até de si mesmo. Raiva, culpa e tristeza são comuns e devem ser reconhecidas como respostas normais a um evento desafiador.

Concentrar-se em ajudar os enlutados a aprender a viver, a tomar decisões e a encontrar um significado para as suas vidas incentiva-os a seguir em frente e a viver novamente com esperança. A jornada pode não ser simples e muitas vezes pode ser prolongada, mas avançar é possível com o apoio adequado.

Este artigo apresenta alguns dos conceitos essenciais sobre o luto. Ele fornece insights e recursos de apoio para aqueles que desejam realizar a terapia do luto ou entrar em contato com o impacto da perda na mudança de vida.

Esperamos que você tenha encontrado valor ao ler este artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.

[Atualização do revisor]

Embora este artigo se concentre especificamente na morte, é importante observar que há uma grande variedade de eventos e experiências que podem constituir perda e desencadear luto.