Principais insights
- O crescimento pós-traumático é a mudança psicológica positiva que ocorre como resultado da luta contra circunstâncias de vida altamente desafiadoras.
- Esse crescimento pode levar a relacionamentos melhores, a uma maior apreciação pela vida
- Estratégias como promover a resiliência, encontrar significado
Experimentar traumas é uma parte quase inevitável da vida e, normalmente, fora do nosso controle.
Em última análise, mesmo os eventos mais difíceis e traumáticos podem levar ao crescimento e a uma reavaliação do que é vital e significativo (Schubert et al., 2015).
O crescimento pós-traumático (PTG) é o processo de mudança envolvido no desenvolvimento para além dos níveis anteriores de funcionamento e pode ajudar-nos a dar sentido ao nosso mundo e às nossas vidas.
O EPT alinha-se estreitamente com a abordagem da psicologia positiva de que a interação de experiências de vida positivas e negativas nos ajuda a florescer (Joseph, 2013).
Este artigo explora o crescimento pós-traumático, as fases envolvidas na sua compreensão e tratamento e como pode ser medido.
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O que é crescimento pós-traumático? Uma definição
Uporabnapsihologija reconhece o trauma como um aspecto crucial do florescimento humano. É ingênuo buscar uma vida em que não haja tristeza nem infortúnio e, por isso, devemos aprender a conviver e aprender com a adversidade (Joseph, 2013, p. 15).
Tendo vivenciado e sobrevivido ao trauma, é possível que os indivíduos superem o estresse severo. O crescimento pós-traumático é definido como a tendência das pessoas a mudarem após a experiência de eventos estressantes ou mesmo traumáticos, na medida em que se desenvolvem além do seu nível anterior de funcionamento psicológico (Schubert et al., 2015, p. 469).
De acordo com o livro do professor Stephen Joseph (2013, p. 122), O que não nos mata nos torna mais fortes , deveríamos pensar no crescimento pós-traumático como um processo de mudança – não apenas como um resultado da mudança.
Intimamente ligado à teoria da motivação da autodeterminação de Ryan e Deci (2018), Joseph (2013) sugere que procuremos dar sentido ao mundo e, em última análise, aumentar a nossa aptidão para a sobrevivência.
Simplificando, o EPT inclui experiências de mudança positiva que podem ocorrer como resultado da luta contra eventos traumáticos e grandes crises de vida (Munroe
Quando isso acontece, normalmente (Munroe
- Ocorre durante condições de estresse severo, e não de baixo nível
- É acompanhado por mudanças transformadoras na vida
- É vivenciado como um processo e um resultado
- Requer desafiar e reconstruir pressupostos básicos sobre a vida do indivíduo – além dos pontos de vista anteriormente sustentados sobre o florescimento
Na literatura de psicologia, o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é definido tanto como um transtorno relacionado ao estresse que se concentra especificamente na experiência de um evento problemático quanto como um transtorno de ansiedade, um sentimento mais generalizado de desconforto (Kiyimba et al., 2022).
O TEPT é uma reação complexa ao trauma com múltiplos fatores envolvidos que podem levar à dificuldade de enfrentamento e aos indivíduos que lutam para reconstruir suas vidas (Joseph, 2013).
Felizmente, mesmo com TEPT, o crescimento pós-traumático é possível.
6 fases de crescimento pós-traumático
Existem várias abordagens diferentes e modelos faseados para compreender o GPT e tratar o TEPT.
Abaixo descrevemos dois: o modelo espiral terapêutico de três estágios de Hudgins (2019) e o modelo tripartido de três fases de Herman (1992).
Modelo espiral terapêutico
O modelo espiral terapêutico é um processo de três estágios que utiliza terapia de trauma experiencial para tratar o trauma, estabilizando o self, trabalhando o passado e integrando o crescimento pós-traumático (Hudgins, 2019).
Etapa 1: papéis prescritivos
A primeira fase centra-se na identificação dos papéis que serão necessários para enfrentar o impacto do trauma com espontaneidade, criatividade e um centro de cura autónomo totalmente ativado (Hudgins
Os papéis incluem auto-observação e pontos fortes. O primeiro estágio envolve então aprender a usar esses pontos fortes, promover o envolvimento e também usar as funções psicológicas de observação, contenção e restauração para promover uma auto-organização saudável (Hudgins
Estágio 2: O triângulo do trauma
O estágio dois envolve demonstrar e trabalhar os sentimentos dissociados, as defesas de sobrevivência e as memórias repetitivas até que seja seguro que os sentimentos sejam expressos conscientemente no presente (Hudgins
O foco deste estágio é trabalhar os efeitos posteriores de traumas passados e seu impacto.
Etapa 3: O papel da transformação
É aqui que a transformação transmite o conceito do centro de cura autônomo, que estimula o corpo para a autocura quando as condições são adequadas (Hudgins
O estágio três envolve os momentos de percepção do cliente e como usá-los no futuro, concretizando, em última análise, o potencial.
A fase final é onde ocorre a maior parte do crescimento.
Toda a auto-organização muda quando novas experiências causam mudanças positivas no corpo, na mente, no coração, no espírito e nas relações consigo mesmo, com os outros e com o mundo (Hudgins
Modelo tripartido de trauma
O modelo tripartido foi proposto por Judith Herman (1992) como uma abordagem segura, eficaz e faseada para terapeutas que trabalham com clientes revisitarem memórias traumáticas (Kiyimba et al., 2022).
1. Segurança e estabilização
A segurança e a estabilização envolvem um período de gerenciamento dos sintomas, incluindo a comunicação aos clientes de como o trauma afeta o cérebro e o corpo e o ensino de estratégias para regulando suas reações emocionais .
Em última análise, o objectivo é normalizar os sintomas dos clientes, ajudá-los a gerir a sua vida quotidiana e diminuir o risco de nova traumatização.
2. Lembrança e luto
A recordação e o luto exigem o envolvimento com a memória ou narrativa traumática para que esta possa ser processada com segurança (Kiyimba et al., 2022, p. 91).
O cliente é apoiado à medida que ganha maior consciência e domínio sobre suas lembranças traumáticas e aumenta seu senso de controle sobre o sofrimento. Esses sentimentos perturbadores são gradualmente levados a serem pensados e referidos no pretérito.
3. Reconexão
A reconexão inclui apoiar o cliente a recuperar as suas ligações com as redes sociais e a encontrar o caminho de volta à reintegração na sociedade e a sentir menos sintomas.
O indivíduo integra seus novos conhecimentos, habilidades e consciência para melhorar seu bem-estar pessoal e relacional.
A abordagem faseada para compreender e promover o crescimento pós-traumático pode ser particularmente útil quando os indivíduos foram expostos a traumas prolongados ou repetidos e podem necessitar de adquirir recursos psicologicamente estabilizadores aos quais recorrer antes de avançar (Kiyimba et al., 2022).
Olhando para o crescimento pós-traumático versus resiliência
O crescimento pós-traumático não é o mesmo que resiliência emocional ou resiliência de forma mais ampla, mas seu uso frequentemente se sobrepõe quando discutimos a experiência e a recuperação de traumas (Collier, 2016).
O termo resiliência é frequentemente utilizado para descrever a nossa capacidade de recuperação, regressando a uma norma anterior aparentemente sem interrupção significativa das nossas vidas. Para a maioria de nós, regressar à normalidade após os acontecimentos não é uma recuperação fácil e pode envolver um período de luta e sofrimento (possivelmente prolongado) (Neenan, 2018).
EPT refere-se ao que pode acontecer quando alguém que tem dificuldade em recuperar, experimenta um evento traumático que desafia as suas crenças fundamentais, suporta lutas psicológicas [...] e, finalmente, encontra uma sensação de crescimento pessoal, diz Kanako Taku, professora associada de psicologia na Universidade de Oakland (conforme citado em Collier, 2016, parágrafo 10).
Indivíduos que são mais resilientes, possivelmente devido a experiências anteriores de trauma, podem ter menos probabilidade de experimentar GPT porque as suas vidas são menos facilmente abaladas até ao âmago. A sua maior capacidade de lidar com a situação protege-os, reduzindo a probabilidade de necessitarem e procurarem um novo caminho de vida para recuperarem.
Por outro lado, menos- pessoas resilientes, mesmo quando vivenciam eventos iguais ou semelhantes, devem passar por um período de angústia e confusão que requer um sistema de crenças novo ou atualizado enquanto tentam dar sentido ao que aconteceu (Collier, 2016).
O que é o inventário de crescimento pós-traumático?
É importante ressaltar que para acadêmicos e pesquisadores, o PTG é mensurável.
O Inventário de Crescimento Pós-Traumático (PTGI), desenvolvido pelos psicólogos Richard Tedeschi e Lawrence Calhoun (1996) obtém respostas positivas em cada uma das cinco áreas a seguir:
- Valorização da vida
- Relacionamentos com outras pessoas
- Novas possibilidades na vida
- Força pessoal
- Mudança espiritual
Onde baixar a escala PTGI
O PTGI está amplamente disponível on-line e é considerado um recurso confiável para avaliar o crescimento pessoal após eventos traumáticos (Joseph, 2013).
Pontuação e interpretação
O PTGI é uma escala de 21 itens pontuada com respostas de seis pontos.
Os participantes indicam o grau em que experimentaram ou não uma determinada mudança usando uma escala que varia de zero (não experimentei esta mudança como resultado da minha crise) a cinco (experimentei esta mudança em grande medida como resultado da minha crise; Tedeschi
Uma pontuação mais alta indica um nível mais alto de crescimento pós-traumático.
Exemplos de declarações pontuadas incluem:
- Valorização da vida
Minhas prioridades sobre o que é importante na vida
Uma apreciação pelo valor da minha própria vida - Relacionando-se com os outros
Saber que posso contar com as pessoas em momentos difíceis
Eu aceito precisar dos outros - Novas possibilidades
Desenvolvi novos interesses
Sou capaz de fazer coisas melhores na minha vida - Força pessoal
Um sentimento de autossuficiência
Saber que posso lidar com as dificuldades - Mudança espiritual
Uma melhor compreensão dos assuntos espirituais
Eu tenho uma fé religiosa mais forte
Estudos de Tedeschi e Calhoun (1996, p. 469) sugerem a validade do PTGI e a sua utilidade para aprofundar a nossa compreensão dos processos naturais que as pessoas utilizam quando lutam com as consequências do trauma para obterem significado, sentirem-se mais sábios e enfrentarem futuros incertos com mais confiança.
Escalas de TEPT
Existem várias escalas disponíveis para avaliar o trauma. A American Psychological Association lista vários em seu site correspondente ao Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais usado para diagnosticar transtornos mentais.
A seguir está um exemplo:
Escala de PTSD administrada por médico
Esta entrevista estruturada de 30 itens pode diagnosticar TEPT no último mês e ao longo da vida e avaliar os sintomas nos últimos sete dias.
A escala normalmente pode ser administrada em menos de uma hora e está disponível para download mediante solicitação. solicitar (Tempos et al., 2017).
Entrevista com escala de sintomas de PTSD
Esta escala envolve uma entrevista semiestruturada de 17 itens para avaliar e diagnosticar TEPT.
A entrevista leva aproximadamente 20 minutos para ser realizada e avalia a presença e gravidade dos sintomas no último mês e seu impacto na vida diária.
A entrevista com escala de sintomas de PTSD está disponível em solicitar do seu autor.
Versão de auto-relato da escala de sintomas de PTSD
Com base na escala acima, esta é uma versão de autorrelato de 17 itens para diagnosticar TEPT e avaliar sintomas.
A pontuação descreve os sintomas em termos de frequência e gravidade, e os resultados indicam a probabilidade de TEPT.
Disponível com apropriado acesso .
Escala de PTSD de resultado de tratamento
Esta avaliação de oito itens dos resultados do tratamento do TEPT leva aproximadamente 10 minutos para ser concluída (Davidson
A escala usa uma avaliação baseada em entrevistas com base em três grupos de sintomas: revivência, evitação e entorpecimento e hiperexcitação.
A escala está disponível em solicitar .
Escala de Trauma Davidson
Este questionário de autorrelato de 17 itens avalia os sintomas do TEPT (Davidson et al. 1997).
Cada item é respondido usando uma pontuação de frequência e gravidade para determinar se os sintomas atendem aos requisitos. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais critérios para TEPT.
Disponível para comprar .
Críticas comuns ao PTG
Embora o PTG seja amplamente utilizado, tem havido críticas e preocupações em relação ao termo, muitas das quais se referem à sua definição e medição.
Eles incluem (Christiansen et al., 2015):
- Nem o trauma nem o crescimento estão adequadamente definidos . Quanto estresse é necessário para o crescimento pessoal? E será que muita coisa impedirá que isso aconteça?
- O PTG pode ser melhor referido como crescimento relacionado ao estresse . Vários estressores menores (em oposição a um grande) também podem levar ao crescimento e, ainda assim, nem sempre são reconhecidos como trauma.
- O PTGI pode não ser generalizável . O PTGI foi desenvolvido e validado em populações limitadas, principalmente estudantes universitárias. Pode ser que o inventário não seja generalizável para outras populações.
- A dimensionalidade do PTG . Foram levantadas questões sobre se o PTG é um fenômeno multidimensional ou unidimensional. Mais pesquisas são necessárias para compreender o número de fatores envolvidos nessa construção psicológica.
- O crescimento é proveniente do trauma relatado? Pode não ser claro se o crescimento relatado pelo cliente está diretamente relacionado ao trauma identificado, a outros traumas, ou se, como indivíduos, eles são melhores em relatar o crescimento.
- As medidas do PTG não estão medindo o crescimento . Não podemos ter certeza de que apenas o PTG esteja sendo medido. Pode ser que a balança esteja captando outras formas de crescimento.
Embora seja claro que alguns indivíduos lidam melhor com o trauma do que outros, é menos óbvio como isso acontece e as razões exatas pelas quais relatam crescimento. Embora o PTG exista claramente, há falta de clareza sobre a sua definição e medidas (Christiansen et al., 2015).
3 livros sobre o tema
Existem alguns livros incrivelmente perspicazes sobre trauma e crescimento pós-traumático. Incluímos vários de nossos favoritos abaixo.
1. O que não nos mata: um guia para superar as adversidades e seguir em frente – Stephen Joseph
Stephen Joseph trabalhou com muitos sobreviventes de traumas e teve uma longa carreira estudando o crescimento pós-traumático.
Neste livro altamente envolvente, ele compartilha muitas de suas histórias e as teorias e práticas psicológicas envolvidas na exploração do que o crescimento pode significar e como podemos navegar pelas adversidades para criar um novo significado e propósito em nossas vidas.
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2. Guia abrangente para transtornos de estresse pós-traumático – Colin R. Martin, Victor R. Preedy e Vinood B. Patel
Este texto é um guia abrangente e exaustivo para questões contemporâneas no campo do TEPT.
Os editores reuniram 125 capítulos, organizados em 12 seções principais, para explorar os aspectos sociais, comportamentais, psicológicos, bioquímicos e genéticos do trauma e como nos recuperamos deles.
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3. Crescimento pós-traumático para o bem-estar psicológico: lidando sabiamente com a adversidade – Melanie Munroe e Michel Ferrari
Este livro fascinante explora por que algumas pessoas experimentam crescimento em resposta a traumas e outras não.
Os editores elaboraram um trabalho que sugere que os indivíduos que refletem ativamente sobre as suas experiências desenvolvem um maior grau de sabedoria autotranscendente.
O capítulo final reúne todas as ideias num novo quadro conceptual para ajudar os sobreviventes a responder melhor ao que aconteceu nas suas vidas.
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Uma mensagem para levar para casa
Embora o trauma seja comum, ele não precisa limitar ou impedir o florescimento futuro.
Para muitos, o crescimento psicológico e um novo significado são o resultado final dos acontecimentos mais difíceis das suas vidas.
Em consonância com a psicologia positiva, é amplamente reconhecido que tempos difíceis são inevitáveis e, em última análise, cruciais para o bem-estar futuro.
O crescimento pós-traumático refere-se à capacidade de alguns indivíduos se desenvolverem além do seu nível de funcionamento anterior ao evento traumático, satisfazendo as suas necessidades psicológicas - possivelmente revistas - e criando novos sistemas de crenças.
O PTG requer um grau de estresse significativo, mas não excessivo. É também um processo, e não um resultado, que faz com que o indivíduo passe por vários estágios antes de alcançar possíveis mudanças positivas na mente, no corpo e no espírito.
Crucialmente, é possível medir o grau de trauma experimentado e o sucesso com que um indivíduo está a lidar e a alcançar potencialmente o crescimento.
Embora existam desafios para as medidas e definições do EPT, as teorias baseadas na investigação e as aprendizagens associadas fornecem informações valiosas sobre como, como terapeutas, podemos ajudar os clientes a recuperar de eventos traumáticos e usar a sua sabedoria recém-adquirida para criar vidas mais gratificantes após circunstâncias desafiantes.
Esperamos que você tenha se beneficiado da leitura deste artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.
Ed: Atualizado em maio de 2023