Transferência

Principais insights

• A transferência ocorre quando os clientes projetam sentimentos passados ​​nos terapeutas.
• A contratransferência ocorre quando os terapeutas reagem emocionalmente às projeções dos clientes.
• Para manter o profissionalismo e a objetividade, estes devem ser geridos através da autoconsciência, da empatia e do estabelecimento de limites eficazes.

Durante muito tempo, o termo transferência tem sido associado a patologia, limites emaranhados e sessões de terapia pouco saudáveis.

Na realidade, a transferência ocorre no contexto dos relacionamentos e representa uma interação complexa de emoções, memórias e ações subconscientes.

Embora a transferência seja um fenômeno observado na vida cotidiana, nos relacionamentos e nas interações, examinaremos mais de perto como ela afeta os ambientes profissionais e examinaremos maneiras práticas de torná-la um aspecto benéfico da terapia.

Antes de continuar, achamos que você gostaria de uporabnapsihologija.com. Esses exercícios práticos e científicos fornecem ferramentas para ajudar você ou seus clientes a estabelecer e manter limites saudáveis.

O que são transferências

Freud e Breuer (1895) identificaram e discutiram originalmente a transferência e a contratransferência dentro de um contexto terapêutico. Esses conceitos foram uma parte importante do tratamento psicanalítico, mas desde então foram adotados pela maioria das formas de psicoterapia.

Esses conceitos ocorrem em qualquer relacionamento, e o relação terapêutica não é exceção.

Então, o que exatamente são transferência e contratransferência?

Transferência

Transferência in therapy is the act of the client unknowingly transferring feelings about someone from their past onto the therapist. Freud and Breuer (1895) described transference as the deep, intense, and unconscious feelings that develop in relação terapêuticas with patients. They analyzed transference in order to account for distortions in a client’s perceptions of reality.

Embora Freud considerasse a transferência como patológica, repetitiva e irrefletida da relação atual entre o cliente e o terapeuta (Wachtel, 2008), a psicologia moderna rejeitou essa avaliação.

Muitas abordagens psicológicas reconhecem que as respostas de um terapeuta podem evocar reações no cliente, e o processo de interação pode ser benéfico ou prejudicial à terapia (Fuertes, Gelso, Owen,

Transferência is multilayered and complex and happens when the brain tries to understand a current experience by examining it through the past (Makari, 1994).

Existem três categorias principais de transferência.

1. Transferência positiva é quando aspectos agradáveis ​​de relacionamentos passados ​​são projetados no terapeuta. Isso pode permitir que o cliente veja o terapeuta como atencioso, sábio e empático, o que é benéfico para o processo terapêutico.
2. Transferência negativa ocorre quando sentimentos negativos ou hostis são projetados no terapeuta. Embora pareça prejudicial, se o terapeuta reconhecer e admitir isso, pode se tornar um importante tópico de discussão e permitir que o cliente examine as respostas emocionais.
3. Transferência sexualizada é quando um cliente se sente atraído por seu terapeuta. Isso pode incluir sentimentos de intimidade, atração sexual, reverência ou emoções românticas ou sensuais.

Um terapeuta pode obter insights sobre os padrões de pensamento e comportamento de um cliente por meio da transferência se eles podem identificar quando isso está acontecendo e entender de onde vem. A transferência geralmente acontece por causa de padrões comportamentais criados em um relacionamento infantil.

Os tipos de transferência incluem:

• Transferência paterna
  Ver o terapeuta como uma figura paterna poderosa, sábia, autoritária e protetora. Isso pode evocar sentimentos de admiração ou agitação, dependendo do relacionamento que o cliente mantinha com o pai.
• Transferência materna
  Associar o terapeuta a uma figura materna que é vista como amorosa, influente, nutridora ou reconfortante. Este tipo de transferência pode gerar confiança ou sentimentos negativos, dependendo do relacionamento que o cliente mantinha com a mãe.
• Transferência de irmãos
  Pode refletir a dinâmica de um relacionamento entre irmãos e geralmente ocorre quando falta um relacionamento parental.
• Transferência não familiar
  Acontece quando os clientes idealizam o terapeuta e refletem estereótipos que o influenciam. Por exemplo, um padre é visto como santo e espera-se que um médico cure e cure doenças.
• Transferência sexualizada
  Ocorre quando uma pessoa em terapia sente atração sexual por seu terapeuta. A transferência erotizada é uma atração que consome tudo para o terapeuta e pode ser prejudicial à aliança terapêutica e ao progresso do cliente.

Contratransferência

Contratransferência has been viewed as the therapist’s reaction to projections of the client onto the therapist. It has been defined as the redirection of a therapist’s feelings toward a patient and the emotional entanglement that can occur with a patient (Fink, 2011).

Embora Freud considerasse a contratransferência perigosa porque se supõe que um psicanalista permaneça completamente objetivo e imparcial, essas opiniões foram desafiadas desde então (Boyer, 1982).

Racker (1988) construiu a ideia de que os sentimentos do terapeuta têm significado e podem levar a conteúdos importantes a serem trabalhados com o cliente. Sua definição de contratransferência é aquela que surge da identificação que o analista faz de si mesmo com os objetos internos (do cliente) (Racker, 1988, p. 137).

Quando essas reações surgem, elas podem ser tratadas e levar a um relacionamento terapêutico saudável .

6 exemplos da vida real

Abaixo está uma seleção de exemplos da vida real e alguns vídeos excelentes para ilustrar tanto a transferência quanto a contratransferência.

1. Tenho uma queda pelo meu terapeuta

Este vídeo fornece uma boa descrição da transferência erótica ou sexual. Esta é a forma mais perigosa de transferência e tem o potencial de prejudicar a aliança e o processo terapêutico.

2. Os Sopranos

A famosa série de TV Os Sopranos nos fornece um exemplo dramático de transferência sexualizada que quebraria todos os códigos éticos de conduta para uma sessão de terapia.

3. Exemplo de transferência negativa

Amanda (uma mulher de 32 anos) fica furiosa com seu terapeuta quando ele discute a atribuição de tarefas de casa. Ela suspira alto e afirma: NÃO foi para isso que vim para a terapia. Trabalho de casa? Não estou mais no ensino fundamental!

O terapeuta permanece calmo e afirma: Parece que você está chateado com as tarefas de casa. Diga-me o que você está vivenciando agora.

Depois de explorar as emoções que surgiram, Amanda e seu terapeuta perceberam que ela estava sentindo uma raiva não resolvida em relação a um professor autoritário e verbalmente abusivo do ensino fundamental.

4. Encenação

Este vídeo foi criado por uma terapeuta para demonstrar vários tipos de transferência e contratransferência. O terapeuta desempenha ambos os papéis (clínico e terapeuta) para representar/encenar exemplos de como a transferência pode ocorrer em uma sessão.

5. Ela é engraçada assim

Neste clipe cômico da famosa atriz Jennifer Aniston fingindo ser terapeuta, podemos ver exemplos exagerados de contratransferência. Nesse caso, não há limites profissionais, ética ou práticas terapêuticas adequadas.

6. Aconselhamento escolar

Contratransferência is particularly hard in aconselhamento escolar configurações.

De acordo com Matthew Armes, membro da American Counseling Association (ACA), conselheiro do ensino médio em Martinsburg, West Virginia, todos os conselheiros foram à escola e têm memórias associadas. Armes continua dizendo que trabalhar com alunos que estão lidando com as expectativas e dificuldades de relacionamento de seus pais pode desencadear contratransferência para ele, porque seus pais estavam se divorciando quando ele estava começando o ensino médio (Notaras, 2013).

Armes inicialmente rejeitou seu pai durante o divórcio, mas acabou reparando o relacionamento. Ele afirma que, como tantos estudantes vivenciam o divórcio, é uma questão pela qual ele tem grande empatia. É importante estabelecer limites fortes em torno desta conexão e empatia para permitir que [os alunos] saibam que não estão sozinhos e que existem maneiras de se tornarem uma pessoa mais forte.

Teorias da psicologia por trás dos conceitos

Existem teorias para explicar esses exemplos específicos de transferência? A transferência e a contratransferência estão enraizadas na teoria psicodinâmica, mas também podem ser apoiadas por estudos sócio-cognitivos e teorias de apego .

Essas teorias têm abordagens diferentes para examinar como os comportamentos desadaptativos se desenvolvem subconscientemente e fora do nosso controle.

Teoria psicanalítica

Na teoria psicanalítica, a transferência ocorre através de uma projeção de sentimentos do cliente para o terapeuta, o que permite ao terapeuta analisar o cliente (Freud

Esta teoria vê o funcionamento humano como uma interação de impulsos e forças dentro de uma pessoa e das estruturas inconscientes da personalidade.

Dentro da teoria psicanalítica, mecanismos de defesa são comportamentos que criam distância segura entre os indivíduos e eventos, ações, pensamentos ou sentimentos desagradáveis ​​(Horacio, 2005).

Teoria psicanalítica posits that transference is a therapeutic tool critical to understanding an individual’s repressed, projected, or displaced feelings (Horacio, 2005). Healing can occur once the underlying issues are effectively exposed and addressed.

Perspectiva sócio-cognitiva

Carl Jung (1946, p. 185), um psicólogo humanista, afirmou que dentro da díade transferencial, ambos os participantes vivenciam uma variedade de opostos:

No amor e no crescimento psicológico, a chave do sucesso é a capacidade de suportar a tensão dos opostos sem abandonar o processo, e que esta tensão permita crescer e transformar.

Essa dinâmica pode ser percebida na perspectiva sócio-cognitiva moderna, que explica como a transferência pode ocorrer na vida cotidiana. Quando os indivíduos conhecem uma nova pessoa que os lembra alguém de seu passado, eles inconscientemente presumem que a nova pessoa possui traços e características semelhantes.

O indivíduo tratará e reagirá à nova pessoa com os mesmos comportamentos e tendências que tratou com a pessoa original, transferindo antigos padrões de comportamento para uma nova situação.

Teoria do apego

Teoria do apego is another theory that can help explain transference and countertransference. Attachment is the deep and enduring emotional vínculo entre duas pessoas .

É caracterizada por comportamentos específicos da infância, como a busca de proximidade com uma figura de apego quando chateada ou ameaçada, e é desenvolvida nos primeiros anos de vida (Bowlby, 1969). Se uma criança desenvolver uma doença pouco saudável estilo de anexo , eles podem mais tarde projetar suas inseguranças, ansiedade e evitação no terapeuta.

4 sinais a serem observados em suas sessões

Como mencionado, a transferência e a contratransferência não são necessariamente ruins para o processo terapêutico.

A chave para garantir que a transferência continue sendo uma ferramenta eficaz para a terapia é que o terapeuta esteja ciente de quando isso está acontecendo.

1. Emoções desnecessariamente fortes (ou inadequadas)

Quando os clientes atacam com raiva ou angústia de uma forma que parece excessiva para o tema que está a ser discutido, é um sinal claro de que a transferência pode estar a ocorrer.

Os clientes podem até demonstrar risadas inadequadas em torno de questões que não são engraçadas, o que pode ser um sinal para o terapeuta intervir (Lambert, Hansen,

O terapeuta pode abordar as emoções fortes ou inadequadas e abordar as questões centrais.

2. Emoções direcionadas ao terapeuta

Um sinal óbvio de transferência é quando um cliente direciona emoções ao terapeuta. Por exemplo, se um cliente chora e acusa o terapeuta de ferir seus sentimentos por fazer uma pergunta investigativa, pode ser um sinal de que um dos pais magoou o cliente em relação a uma questão/tópico semelhante no passado.

3. Antipatia irracional pelo cliente

Os terapeutas também precisam estar atentos à contratransferência, quando projetam sentimentos no cliente. Um dos sinais mais comuns de contratransferência é não gostar de um cliente sem motivo aparente ou óbvio (Lambert et al., 2001).

Esta é uma boa oportunidade para o terapeuta examinar valores, crenças e emoções pessoais que cercam as características do cliente e dos relacionamentos anteriores.

4. Tornar-se excessivamente emotivo ou preocupado com um cliente

Outro sinal de alerta para a contratransferência é se um terapeuta percebe que os pensamentos e sentimentos dos clientes estão ocupando uma quantidade significativa de tempo fora das sessões.

É natural que os terapeutas pensem em seus clientes fora da sala de terapia, mas quando eles estão unidos por emoções fortes ou se tornam pensamentos intrusivos ou obsessivos , o terapeuta pode ter que encaminhar o cliente para outro profissional.

5 maneiras de gerenciar isso na terapia

Questões psicológicas, espirituais e emocionais podem desencadear os terapeutas mais instruídos e experientes dentro da dinâmica terapêutica.

Algumas maneiras de gerenciar a transferência e a contratransferência na terapia incluem o seguinte.

1. Apoio de pares

Consulte um colega, supervisor ou diretor clínico ao sentir um gatilho ou resposta emocional. Quando uma sessão é especialmente desafiadora, pode fazer com que o terapeuta sacrifique a empatia e a objetividade.

O apoio regular dos pares e reuniões de terapia clínica podem ser úteis. Brickel e associados tem mais informações sobre opções para encontrar suporte de pares online.

2. Auto-reflexão contínua

Explore os sentimentos em relação aos clientes individuais e anote as maneiras pelas quais você reage consciente ou inconscientemente a eles durante a sessão.

Nosso introspecção e autorreflexão artigo descreve maneiras práticas de explorar a autorreflexão.

3. Limites claros

Estabeleça limites apropriados em relação ao agendamento, pagamento e comportamento aceitável na sessão. Discuta quaisquer mal-entendidos de intenção e projeção emocional assim que ocorrerem.

4. Atenção plena

Pratique a atenção plena dentro e fora das sessões para explorar pensamentos e sentimentos pessoais.

Obtenha insights sobre a fadiga da compaixão, esgotamento , estresse excessivo ou incapacidade de realizar um trabalho clínico de qualidade. Observe o espaço entre o estímulo e a resposta e faça reações ponderadas apropriadas.

5. Empatia

Lichtenberg, Bornstein e Silver (1984) formularam que empatia é a base da intersubjetividade humana, e não conseguir demonstrá-la é o maior impedimento ao tratamento.

A falta de empatia pode ser um precursor da contratransferência. Quando empregamos a empatia como profissionais, estamos olhando para a situação e para o cliente fora de nossa própria visão, tornando a contratransferência menos provável.

A contratransferência é ruim? Considerações Éticas

Lidar com transferência e contratransferência é um processo que dura a vida toda para terapeutas e médicos.

O Dicionário de Serviço Social define contratransferência como um conjunto de reações emocionais conscientes ou inconscientes a um cliente vivenciado por uma assistente social ou profissional, e estabeleceu questões éticas específicas a serem consideradas na prática (Barker, 2014).

Assim como a transferência, a contratransferência nem sempre é ruim e pode ser uma ferramenta eficaz na terapia, se usada adequadamente. As considerações éticas estabelecidas pela ACA e pela Associação de Assistentes Sociais de Newfoundland and Labrador (2018) incluem:

• Limites profissionais
  Ao vivenciar a contratransferência, é importante considerar como as fronteiras profissionais podem ser impactadas. Os profissionais precisam garantir que o relacionamento sempre atenda primeiro às necessidades do cliente.
• Conflitos de interesse
  Contratransferência may create a conflict of interest that impedes the professional’s ability to remain unbiased or objective. Practitioners can get wrapped up in their own emotional and personal issues, which interferes with the ability to provide effective treatment and impartial judgement.
• Auto-revelação
  Ao considerar a auto-revelação, um profissional deve examinar os benefícios/riscos e perguntar quais necessidades estão sendo atendidas. Também é importante pensar se o cliente está vivenciando a transferência e como isso influencia a relação terapêutica.
• Competência na prática
  Os profissionais da área da saúde mental devem oferecer um serviço da mais alta qualidade possível, e o relação terapêutica must be terminated se countertransference affects the ability to practice competently.

Ter partilhado experiências com um cliente pode aumentar a empatia, mas os terapeutas e os profissionais da área da saúde mental devem trabalhar através de considerações éticas para informar a tomada de decisões.

Auto-reflexão e autoconsciência são algumas das ferramentas mais poderosas para orientar decisões éticas. As planilhas e recursos a seguir podem ajudar com isso.

2 planilhas úteis para terapeutas e clientes

Para obter alguns materiais úteis para fortalecer a sua compreensão e a do seu cliente sobre transferência, verifique as planilhas a seguir.

1. Planilha de Transferência de Consciência

Esta planilha básica ajuda clientes e médicos a identificar pessoas específicas em suas vidas e suas reações cognitivas e emocionais a elas. Este exercício pode destacar como os relacionamentos passados ​​estão sendo transferidos para o momento presente.

2. Exercício de Transferência

Este exercício gratuito foi projetado para ajudar a ensinar estudantes de psicologia clínica sobre transferência. Pode ser um exercício útil para revisitar, mesmo entre médicos experientes.

Recursos relevantes de PositivePsychology.com

Você encontrará ainda mais recursos em nosso blog sobre tópicos de transferência, limites de comunicação e relacionamento terapêutico.

Confira alguns dos seguintes materiais gratuitos para você começar:

• Planilha de atenção plena em três etapas
  Mindfulness é uma ferramenta importante para terapeutas e clientes praticarem de forma consistente. Esta planilha simples, mas eficaz, pode levar ambas as partes a um estado de autoconsciência e diminuir a probabilidade de transferência improdutiva.
• Níveis de validação
  Esta breve autoavaliação ajuda os terapeutas e conselheiros a considerar o nível em que normalmente validam os sentimentos e experiências dos seus clientes, desde a escuta atenta até à genuinidade radical.
• Planilha para ouvir com precisão
  Este folheto apresenta cinco passos simples para facilitar a escuta precisa e pode ser usado para ajudar a estabelecer normas de comunicação no início de um relacionamento terapêutico.
• Fórmula Assertiva
  Esta planilha de três partes apresenta uma fórmula para ajudar você ou seus clientes a se comunicarem de forma clara e respeitosa quando o comportamento de outra pessoa estiver causando um problema.

Além dessas ferramentas, estes artigos são um excelente material de leitura complementar:

• Como estabelecer limites saudáveis ​​na terapia
• Relações Terapêuticas em Aconselhamento
• Rescisão na terapia

Se você deseja capacitar os clientes na construção e manutenção de limites eficazes, considere uporabnapsihologija.com. Use-os para ajudar os clientes a promover o respeito próprio, a autonomia e a resiliência emocional.

Uma mensagem para levar para casa

Os profissionais de saúde mental atuam num mundo muito solitário, limitado pela confidencialidade e por preocupações éticas. Devemos estar simultaneamente conscientes das emoções e do feedback que os clientes projetam e das emoções e pensamentos que são vivenciados pessoalmente.

Transferência and countertransference can be a double-edged sword. They can destroy the therapeutic process or provide an avenue to healing. They can break down the therapeutic alliance or become its most effective tool.

Identificar exemplos de transferência e contratransferência é um excelente ponto de partida para evitar interferências negativas na terapia.

A autorreflexão, a atenção plena, a empatia e os limites éticos são ferramentas excelentes para garantir que, quando a transferência surgir na sessão, ela seja direcionada de forma útil e terapêutica.

Esperamos que você tenha gostado de ler este artigo. Não se esqueça de uporabnapsihologija.com.