Principais insights
- A terapia comportamental para crianças concentra-se na modificação de comportamentos negativos por meio de reforço positivo, promovendo hábitos mais saudáveis
- Técnicas como role-playing, modelagem
- O envolvimento na terapia comportamental pode melhorar a confiança e as habilidades sociais das crianças
Nas suas diversas formas, a terapia comportamental é uma ferramenta poderosa para tratar uma ampla gama de distúrbios psicológicos em crianças, com o objetivo de aumentar as suas competências e dar-lhes mais opções sobre como responder a situações e eventos (Stallard, 2021; Corey, 2013).
Como conselheiros e terapeutas, podemos utilizar muitas de suas ferramentas e técnicas para criar intervenções poderosas, porém divertidas, para ajudar nossos jovens clientes com depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático e muito mais.
Este artigo explora a terapia comportamental para crianças, suas interpretações modernas e seu potencial para trabalhar com crianças pequenas, pequenas e mais velhas para apoiar seu bem-estar mental e desenvolver estratégias comportamentais e de enfrentamento eficazes.
Antes de continuar, achamos que você gostaria de uporabnapsihologija.com. Esses exercícios baseados na ciência fornecerão uma visão detalhada da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) positiva e fornecerão as ferramentas para aplicá-la em sua terapia ou coaching.
Usando terapia comportamental para crianças e bebês
Terapia comportamental desenvolveu-se ao longo de muitos anos e assume diversas formas diferentes, mas ainda desempenha um papel vital no tratamento de problemas psicológicos infantis (Corey, 2013; Stallard, 2021).
Na verdade, tendo evoluído para a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), Terapia Comportamental Dialética (TCD) e redução do estresse baseada na atenção plena , continua a ter sucesso no tratamento de problemas comportamentais e de saúde mental em muitos jovens (Kallapiran et al., 2015; Stallard, 2021; Zalewski et al., 2020).
Essa terapia é vital. Os terapeutas são cada vez mais chamados a fornecer tratamentos baseados em evidências às crianças e famílias com quem trabalham, com pesquisas sugerindo que as mentes dos jovens funcionam de forma semelhante à dos adultos em muitos aspectos (Flessner
TCC , em particular, inclui várias intervenções focadas na relação entre cognições, emoções e comportamentos e é a abordagem mais bem avaliada e estabelecida de todas psicoterapias infantis (Stallard, 2021, p. 16).
A pesquisa mostra consistentemente a eficácia da TCC no tratamento de uma série de problemas em crianças, incluindo (Stallard, 2021):
- Problemas emocionais
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Ansiedade
- Transtorno obsessivo-compulsivo
Estudos também documentam o sucesso da terceira onda TCC positiva intervenções, como mindfulness, DBT e ACT, no tratamento de crianças (Stallard, 2021).
Confira este vídeo que explica como a modificação comportamental pode ajudar as crianças a fazerem escolhas melhores.
Modificações comportamentais em crianças – apenas uma ideiaNo vídeo a seguir, adquirimos uma compreensão mais profunda da terapia comportamental como um tratamento para melhorar a autoestima e o autocontrole das crianças.
Problema comportamental e terapia comportamental3 técnicas úteis
A terapia comportamental oferece uma ampla gama de técnicas, muitas das quais baseadas no condicionamento clássico e operante.
Apoiam e reforçam formas de comportamento úteis e positivas e são benéficas para tratar crianças em várias situações desafiadoras (Stallard, 2021).
Por exemplo, a dessensibilização sistemática pode ajudar os jovens a confrontar os seus medos, enquanto a prevenção da resposta e os tratamentos de exposição podem apoiar a superação dos transtornos obsessivo-compulsivos (Stallard, 2021).
Mais detalhadamente, aqui estão várias técnicas comportamentais (Stallard, 2021).
Desenvolvendo hierarquias de medo
O desenvolvimento de competências é vital para ajudar as crianças a gerir situações desafiantes e é muitas vezes facilitado por um processo de exposição gradual (Stallard, 2019).
O processo de quebrar desafios ou medos envolve gerar uma lista de pequenos passos que levarão o jovem ao seu objetivo de superar o medo ou desafio e compreender as situações em que ocorrem (Stallard, 2021, p. 77).
Por exemplo, uma criança com medo de multidões pode evitar situações movimentadas, como embarcar no trem ou ir ao cinema.
Uma vez identificado e compreendido, o terapeuta pode ajudar a criança a selecionar uma meta pela qual ela possa começar e trabalhar, como encontrar um amigo para brincar. A criança então avalia sua ansiedade ao considerar cada etapa ou tarefa envolvida no alcance de seu objetivo.
Andar pela rua em uma manhã tranquila de domingo pode pontuar apenas 60 em 100, enquanto entrar no playground no horário de pico chega a 90.
O desenvolvimento de uma hierarquia de medo ajuda a criança (e seus pais) a direcionar ações específicas e a reconhecer os sucessos, um passo de cada vez (Stallard, 2021).
Exposição graduada
Estabelecida uma hierarquia de medos, a criança pode passar para um processo de exposição gradativa, onde passa a enfrentar seus medos, ainda que gradativamente (Stallard, 2021).
Através da exposição lenta e crescente da criança (de acordo com um plano acordado entre eles) a um grau mais elevado de medo, eles aprendem com o que podem lidar sem recorrer à evitação (de situações ou eventos particulares) ou confiar em hábitos pouco saudáveis.
No entanto, a criança deve ter clareza sobre a lógica por trás do processo e por que é benéfico enfrentar o medo. O terapeuta ajudará a criança a compreender (Stallard, 2021):
- Por que têm evitado situações e confiado em comportamentos repetitivos para controlar a ansiedade
- Como a evitação e os hábitos oferecem alívio a curto prazo, mas não os ajudam a lidar com a situação
- Como enfrentar seus medos é uma abordagem diferente que pode ajudá-los a recuperar suas vidas
- Que eles possam levar consigo seus medos, em vez de permitir que a ansiedade os impeça de fazer as coisas que desejam
- Como aprender a tolerar sentimentos desagradáveis reduzirá a ansiedade
Uma explicação completa do motivo ajuda a criança a se sentir menos apreensiva.
Além disso, cada passo em direção ao objetivo escolhido deve ser administrável e alcançável.
A criança pode querer avaliar a sua ansiedade usando uma pontuação de cem durante e após a exposição para aumentar o seu sentido de controlo e reconhecer o seu declínio quando permanece na situação (Stallard, 2021).
Uma vez concluído o exercício de exposição graduada, ele poderá ajudá-los a refletir sobre o que descobriram, comemorar suas conquistas e definir sua próxima meta.
Prevenção de resposta
Os jovens que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) frequentemente adotam comportamentos de segurança – hábitos repetitivos e compulsivos para evitar que coisas ruins aconteçam (Stallard, 2021).
Isso pode incluir limpeza excessiva (de si mesmo ou de objetos), verificação interminável (torneiras fechadas, portas trancadas) ou contagem (realização de ações um determinado número de vezes).
Tais comportamentos podem trazer alívio temporário da ansiedade, mas não duram.
O objetivo da prevenção de resposta é enfrentar o medo sem adotar um comportamento de segurança.
A natureza da intervenção depende do medo vivenciado pela criança. Exemplos para uma criança com TOC podem envolver o seguinte (Stallard, 2021):
- Se eles temem contaminação, peça-lhes que toquem no assento do vaso sanitário e adiem a lavagem das mãos.
- Se sentirem necessidade de manter a ordem ou arrumar os objetos para evitar que algo ruim aconteça, mude a sequência de alguma coisa, como livros ou brinquedos favoritos.
- Se eles tiverem medo de um evento específico, como uma torneira aberta causando uma inundação, deixe-a aberta até secarem as mãos.
Novamente, a criança deve ter uma lógica clara e uma compreensão clara de por que o processo ajuda.
Por exemplo, explicar que, embora repetir continuamente os seus hábitos possa fazê-los sentir-se melhor temporariamente, eles podem aprender que não precisam disso quando percebem os seus pensamentos preocupantes.
Terapia Comportamental nas Escolas: 4 Estratégias
Abordar questões de saúde mental nas escolas é reconhecido como valioso na promoção de um ambiente de aprendizagem próspero e no apoio ao desempenho académico (Crenshaw
Várias estratégias comprovadas incluem o seguinte.
Estratégias de recompensas
É comum que jovens com problemas psicológicos ignorem ou ignorem as suas conquistas (Stallard, 2021, p. 88). Sem recompensa, as crianças podem não reproduzir o que levou ao resultado positivo.
Portanto, as consequências positivas podem ajudar a aumentar a probabilidade de um comportamento acontecer, enquanto as consequências prejudiciais podem reduzi-la.
Os incentivos podem assumir diversas formas e não se limitam a dinheiro ou prêmios. Podem incluir auto-elogio, reconhecimento de outras pessoas, tempo extra para fazer coisas divertidas, etc. (Stallard, 2021).
As etapas a seguir podem ajudar a configurar sistemas de recompensa na escola (ou em casa):
- Defina comportamentos claros e positivos. Identifique comportamentos-alvo específicos e positivos.
Em vez de termos vagos ou negativos, como ser bom ou não brigar, use uma linguagem precisa e afirmativa, como sentar-se calmamente durante as refeições ou compartilhar brinquedos graciosamente.
- Estabeleça recompensas significativas. Trabalhe com a criança para escolher uma recompensa motivadora e alcançável, garantindo que ela tenha valor pessoal para ela.
Não precisa ser extravagante ou caro. Elogios e reconhecimento consistentes são igualmente cruciais para reforçar o comportamento positivo.
- Estabeleça metas alcançáveis. Combine com que frequência o comportamento esperado deve acontecer e uma recompensa adequada.
Considere a natureza do comportamento, garantindo que os objetivos sejam alcançáveis dentro de um período curto o suficiente para manter a motivação da criança.
- Seja consistente. Mantenha uma abordagem uniforme, reconhecendo e recompensando consistentemente o comportamento acordado.
Ser consistente pode ser desafiador, pois envolve adesão inabalável às regras do sistema de recompensas, reforçando positivamente o comportamento desejado e evitando a retirada da recompensa devido a mau comportamento não relacionado.
- Enfatize a importância e o incentivo. Use o gráfico de recompensas para chamar a atenção para o progresso e oferecer elogios e reconhecimentos frequentes.
Mesmo em dias desafiadores, é essencial incentivar a criança a perseverar. Lembre-os do seu progresso e das recompensas que podem alcançar através de um comportamento positivo.
Tanto educadores quanto cuidadores podem ajudar a reforçar bons comportamentos implementando sistemas de recompensa, tornando os comportamentos desejados atrativos e gratificantes.
Encenação
Enquanto encenação é frequentemente usado em terapia, pode ser útil em ambientes escolares (Saptono et al., 2020).
Quando usado de forma eficaz, o desempenho de papéis pode ajudar a praticar habilidades de enfrentamento e comunicação e a trabalhar o que aconteceu ou poderá ocorrer no futuro (Stallard, 2021).
Por exemplo, dramatize um incidente específico: Fiquei chateado quando trabalhei no projeto da equipe na semana passada. O que eu poderia fazer diferente na próxima vez? ou, de forma mais geral, fico irritado quando não acerto algo na primeira vez, mas daqui para frente tentarei aceitar que aprender leva tempo.
Resolução de problemas
Resolução de problemas is a vital aspect of learning. Frustration, anxiety, and fear may hinder decision-making, leading to emotive rather than rational choices that delay or avoid addressing educational issues and challenges (Juandi, 2021).
Para os alunos mais novos, uma estratégia de semáforos vermelhos, amarelos e verdes oferece uma abordagem simplificada em três etapas para enfrentar os desafios (Stallard, 2021):
- VERMELHO – Pare e identifique. Incentive a criança a fazer uma pausa e articular claramente o seu problema. Trata-se de garantir que eles entendam o problema antes de correrem para resolvê-lo.
- AMARELO – Pense e considere. Peça-lhes que pensem em possíveis soluções. Eles podem então avaliar cada um deles, pesando seus prós e contras, e decidir qual deles parece mais promissor.
- VERDE – Agir e refletir. Por último vem a fase de ação, onde as crianças prosseguem com a solução escolhida. Incentive-os a procurar qualquer assistência necessária e, principalmente, a refletir sobre o resultado. A solução foi eficaz? Eles usariam novamente? Essa reflexão pós-ação ajuda a reforçar o processo de resolução de problemas.
O método do semáforo, fácil de lembrar, estrutura a resolução de problemas em fases distintas, orientando as crianças através de um processo de pensamento deliberado, em vez de permitir que ajam impulsivamente (Juandi, 2021).
Terapia lúdica
Os aspectos comportamentais da TCC podem remover muitas das limitações do tratamento verbal em crianças mais novas (Crenshaw
A ludoterapia cognitivo-comportamental é um tratamento particularmente eficaz para a ansiedade e, portanto, útil em ambientes escolares. Aproveita os meios naturais de expressão das crianças – a brincadeira – para ajudá-las a processar e lidar com as suas emoções e experiências, oferecendo (Crenshaw
- Resolução de problemas perspicaz
As crianças aprendem a compreender e a resolver problemas a um nível mais profundo através da brincadeira, obtendo informações valiosas sobre diversas situações, muitas vezes complexas. - Pensamento flexível
Isto incentiva a adaptabilidade, permitindo que as crianças abordem os problemas de vários ângulos e compreendam possíveis formas de enfrentar os desafios. - Pensamento divergente
As crianças expandem a sua imaginação e criatividade, explorando possíveis soluções e ideias. - Estratégias alternativas de enfrentamento
Cenários e ambientes lúdicos permitem que as crianças desenvolvam diferentes métodos de gestão de questões cotidianas, proporcionando-lhes mecanismos práticos de enfrentamento . - Experiências emocionais positivas
Permite que as crianças experimentem alegria, o que pode ser terapêutico e contribuir para o bem-estar emocional. - Exploração de emoções
Essa terapia cria um espaço seguro para as crianças expressarem e pensarem sobre vários temas emocionais, tanto positivos quanto negativos, ajudando-as a processar como se sentem. - Empatia e tomada de perspectiva
Durante as interações, as crianças aprendem a compreender as emoções dos outros e a ver as situações do seu ponto de vista, promovendo a empatia e a compreensão social. - Ajuste geral
Isto apoia a capacidade de adaptação das crianças, ajudando-as a tornarem-se indivíduos completos, capazes de lidar com várias situações sociais e mudanças de vida.
Terapia lúdica oferece uma abordagem holística à terapia comportamental infantil, explorando vários processos simultaneamente, ajudando as crianças a resolver problemas emocionais e comportamentais (Crenshaw
6 jogos e exercícios divertidos para seus clientes
Os jogos oferecem aos jovens clientes uma ferramenta útil e energizante para se envolverem em coisas de que gostam, socializarem, terem uma sensação de realização e gastarem menos tempo com pensamentos negativos (Stallard, 2021).
A seguir está um exemplo de vários jogos e exercícios novos e divertidos que podem ser usados para incentivar o envolvimento, desenvolver habilidades e melhorar a consciência emocional das crianças:
- Previsão Futura: Exercício de Impacto na Decisão
Neste exercício divertido, as crianças representam cenários e exploram a tomada de decisões e as suas consequências. Ao fazê-lo, listam opções, prevêem resultados e refletem sobre as suas escolhas. - Escolha o seu caminho de aventura
Nesta atividade lúdica, a criança embarca em aventuras imaginárias, enfrentando desafios e tomando decisões. Ao longo do caminho, eles exploram ações, discutem resultados e revisam sua jornada. - Jogo Detetive Mágico
Um jovem cliente investiga pensamentos (aparentemente) tolos ou perturbadores, testando sua validade. Usando o jogo de detetive, eles procuram evidências para confirmar ou refutar essas crenças. - Desafio da escada do medo
Para esta tarefa, a criança identifica medos e estabelece desafios graduais e incrementais para enfrentá-los. Uma escada ajuda a acompanhar seu progresso e a refletir sobre sua bravura. - Diário de detetive divertido
Durante este divertido exercício, as crianças tornam-se detetives para redescobrir atividades que melhorem o seu humor. Eles os documentam e observam seu impacto nas emoções. - Corpo
Os clientes exploram dilemas baseados em super-heróis, aprendendo a reconhecer sinais de alerta. Em seguida, eles trabalham através de comportamentos positivos para construir um kit de ferramentas útil para encontrar soluções para situações complicadas.
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Uma nota sobre terapia comportamental para autismo
A terapia comportamental tem se mostrado útil em clientes com autismo que sentem ansiedade durante o tratamento (Stallard, 2021).
A pesquisa mostrou que abordagens como TCC, ACT e atenção plena são eficazes e práticas para lidar com a ansiedade, comportamentos perturbadores e outros sintomas em clientes com autismo, melhorando, em última análise, o seu bem-estar psicológico (Danial
Uma mensagem para levar para casa
Como terapeuta, compreender e adotar ferramentas e técnicas de terapia comportamental para crianças pode ser transformador para ajudar as crianças a superar desafios psicológicos.
As recompensas são poderosas para reforçar comportamentos positivos nas crianças. Envolvem a utilização de definições claras, incentivos significativos, metas alcançáveis, consistência e incentivo para tornar a mudança atraente para as crianças.
Encenação can also be effective in therapy, at home, and in school. Supporting and engaging with young clients as they act out a scene as themselves or others in their lives can offer helpful insights when trying out coping and communication skills.
As crianças também beneficiam por se tornarem melhores solucionadoras de problemas, especialmente na sua educação. Aprender as habilidades e a mentalidade envolvidas apoia o pensamento deliberado e a tomada de decisões e pode reduzir a probabilidade de ações impulsivas.
Brincar ajuda a lidar com a ansiedade na escola e em casa, promovendo a resolução de problemas, o pensamento flexível, a exploração emocional, a empatia e o ajustamento geral nas crianças.
Os terapeutas podem criar intervenções envolventes, eficazes e agradáveis para apoiar o bem-estar mental das crianças e melhorar as suas estratégias de sobrevivência, abraçando estas ideias novas e divertidas.
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